Цитомегаловирус симптомы и лечение

Содержание

Цитомегаловирусная инфекция у взрослых и детей

  • Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции
  • Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного
  • Как развивается заболевание
  • Цитомегаловирус у детей
  • Цитомегаловирус у взрослых
  • Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции
  • Лабораторная диагностика цитомегаловируса
  • Лечение цитомегаловирусной инфекции

Цитомегаловирусная инфекция является широко распространенным вирусным заболеванием, которое регистрируется в основном у детей раннего возраста. Цитомегаловирус поражает лимфоциты и моноциты крови, эпителиальные клетки слюнных желез, желчных протоков, почек, кишечника, органов дыхания, желудочков головного мозга, вызывая целый ряд заболеваний, в основе которых лежит образование в интерстициальной ткани лимфогистиоцитарных инфильтратов и гигантских «цитомегаловирусных» клеток, содержащих огромное количество размножающихся вирусов. Большую опасность представляет первичное заражение вирусами в период беременности.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Проявление цитомегаловирусной инфекции возможно только в условиях возникновения иммунодефицита.

Цитомегаловирусная инфекция в настоящее время имеет широкое распространение практически во всех странах мира. А список заболеваний, в возникновении которых играет свою роль цитомегаловирус, постоянно растет.

загрузка...

Основу лечения составляет противовирусная терапия, коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цитомегаловирусы относятся к бета-герпес-вирусам, особенностями которых являются поражение клеток, что приводит к увеличению их размеров (цитомегалия) и развитие иммуносупрессивных состояний.

Эпидемиология цитомегаловирусной инфекции

До 1/3 детей до 2-х летнего возраста и половина взрослого населения инфицированы цитомегаловирусами. Инфицированность гомосексуалистов и проституток достигает 100%. В странах с низким материальным уровнем инфицированность детей достигает 70% и 100% у взрослых.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременных, вызывая уродство у плода. Моча, слюна, слезная жидкость, вагинальный секрет, сперма, кровь и грудное молоко — факторы передачи цитомегаловирусов. Резервуар инфекции — человек. Цитомегаловирусы проникают через плаценту, вызывая уродства у плода и мертворождение. Инфицированность новорожденных составляет 1 — 2%.

Единожды, попав в организм человека, вирусы остаются в нем пожизненно. Сдерживает развитие инфекции иммунитет, резкое снижение которого отмечается при иммунодепрессивной терапии, некоторых заболеваниях, в том числе при СПИДе. При снижении иммунитета цитомегаловирусы активируются и приводят к развитию множественной патологии внутренних органов.

к содержанию ↑

Как происходит заражение цитомегаловирусами плода и новорожденного

Маленькие дети цитомегаловирусной инфекцией заражаются от матерей — носителей вирусов. Заражение плода происходит внутриутробно, новорожденных — во время родов.

Цитомегаловирусы проникают через плаценту беременной, у которой отмечается появление возбудителей в крови при хроническом течении заболевании. Вирусы также обнаруживаются в секрете шейки матки беременной.

  • Если вирусы проникают в плод на ранних сроках беременности, то она может закончиться самопроизвольным абортом или рождением ребенка с множественной патологией.
  • Если вирусы проникают в плод на более поздних сроках беременности, то у новорожденного отмечается синдром цитомегалии — желтуха, увеличение печени и селезенки, геморрагическая сыпь на коже, желтуха. Впоследствии часть детей страдает микроцефалией, атрофией слуховых нервов и умственной отсталостью.
  • Инфекция проникает в плод при заглатывании околоплодных вод и при повреждении кожных покровов во время родов. До 5% новорожденных инфицируются во время родов.

Вместе с материнским молоком малыш получает от матери секреторный IgA, отчего цитомегаловирусная инфекция у детей протекает латентно (скрытно). Источником инфицирования может стать моча и сперма больного или носителя инфекции. Вирусом можно заразиться при переливании крови и трансплантации органов.

Цитомегаловирусы имеют множество штаммов, поэтому всегда существует возможность повторного заражения и развития заболевания в любом возрасте.

к содержанию ↑

загрузка...

Как развивается заболевание

Цитомегаловирус поражает клетки крови лимфоциты и моноциты, и далее инфекция переходит на клетки эпителия слюнных желез, дыхательных путей, почек, желчевыводящих путей и эпендимы желудочков головного мозга. Повреждая эндотелий сосудов, вирусы тем самым способствуют поражению многих органов, в которых происходят нарушения кровообращения и множественные кровоизлияния.

Обладая повышенным тропизмом к тканям слюнных желез, цитомегаловирус при скрытом течении заболевания обнаруживается только в эпителиальных клетках трубочек слюнных желез, отчего цитомегаловирусную инфекцию часто называют «болезнью поцелуев».

Деление вирусов происходит в лейкоцитах и мононуклеарных фагоцитах, что значительно видоизменяет клетки. Вирусы длительно пребывают в лимфоидных органах.

В результате воздействия цитомегаловирусов резко угнетается функция иммунных клеток, что приводит к вирусиндуцированной иммуносупрессии.

В ответ на вирусную инфекцию организм больного отвечает образованием лимфогистиоцитарных инфильтратов, что приводит к развитию воспаления легких, нефрита, язвенного колита и гепатита.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у детей

Врожденная острая цитомегаловирусная инфекция

Последствия врожденной острой цитомегаловирусной инфекции тяжелые. Новорожденные появляются на свет с желтухой, малой массой тела и признаками токсикоза. У них увеличена печень и селезенка, поражена центральная нервная система и глаза. На коже отмечается геморрагическая сыпь (геморрагическая пурпура). Наличие выраженных изменений в показателях крови. Новорожденный погибает в первые недели жизни из-за присоединения бактериальной инфекции.

Врожденная хроническая форма цитомегаловирусной инфекции

Если ребенок выжил после острой фазы инфекции, у него формируется хроническая форма цитомегаловирусной инфекция, которая характеризуется волнообразным течением. Последствия врожденной хронической формы цитомегаловирусной инфекции тяжелые. В 40% случаев формируется микроцефалия (уменьшается череп и головной мозг). Часто развивается гепатит. У каждого четвертого ребенка поражается легочная ткань.

Приобретенная латентная форма цитомегаловирусной инфекции

Диагноз приобретенной латентной формы цитомегаловирусной инфекции можно поставить только на основании данных вирусологического исследования.

Острая мононуклеозоподобная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

Данная форма заболевания протекает по типу острого мононуклеоза. Острое начало, высокая температура тела, увеличение околоушных лимфатических узлов и печени — основные симптомы цитомегаловирусной инфекции. В крови появляются атипичные мононуклеары и повышен уровень лейкоцитов. Реакции на мононуклеоз отрицательные.

Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции

При резком угнетении работы иммунной системы развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью ребенка.

Интоксикация, повышенная температура тела и увеличение лимфоузлов — симптомы цитомегаловирусной инфекции в начала заболевания. Далее присоединяются симптомы поражения других органов, и, в первую очередь, органов дыхания. Очень быстро заболевание осложняется бактериальной и вирусной инфекцией.

Цитомегаловирусная инфекция часто протекает в сочетании с острыми респираторными заболеваниями вирусной и бактериальной природы. При ОРЗ цитомегаловирусы выявляются у каждого третьего ребенка.

к содержанию ↑

Цитомегаловирус у взрослых

Латентная форма цитомегаловирусной инфекции у взрослых

Четкие симптомы цитомегаловирусной инфекции у взрослых в период скрытого течения заболевания отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

Прогноз при латентной форме течения цитомегаловирусной инфекции благоприятный.

Генерализованная форма приобретенной цитомегаловирусной инфекции у взрослых

При резком угнетении работы иммунной системы, что часто наблюдается при СПИДе, развивается генерализованная форма заболевания, которая всегда протекает тяжело и часто заканчивается гибелью больного.

Генерализованная форма заболевания развивается под влиянием целого ряда факторов, резко снижающих иммунитет — хирургические операции, тяжелые онкологические процессы, прием иммунодепрессантов и др. Увеличение печени, поражение дыхательной системы и появление мононуклеаров в крови — главные симптомы цитомегаловирусной инфекции. Увеличения лимфоузлов не отмечается. Явления тонзиллита отсутствуют. Поможет при диагностике заболевания цитологическое и вирусологическое исследование.

к содержанию ↑

Поражение внутренних органов при цитомегаловирусной инфеции

Поражение печени

При цитомегаловирусной инфекции часто развивается гепатит, в основе которого лежит перерождение эпителиальных клеток желчных путей и клеток печени, ведущих к развитию холестаза — нарушению желчеобразования и желчевыделения.

При пункции печени и в осадке мочи обнаруживаются гигантские цитомегалитические клетки. В крови отмечается повышенное количество иммуноглобулинов (IgМ).

Поражение слюнных желез

В слюнных железах образуются мононуклеарные инфильтраты. В слюне обнаруживается большое количество гигантских цитомегаловирусных клеток и сами вирусы. Воспаление слюнных железах носит хронический характер.

Поражение желудочно-кишечного тракта

При заболевании перерождается эпителий желудочно-кишечника тракта. Развиваются эрозии и язвы. В толще кишечной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты.

Поражение органов дыхания

При заболевании бронхов и легких поражается эпителий и лимфатические лимфоузлы. В толще бронхиальной стенки формируются лимфогистиоцитарные инфильтраты. Присоединение стафилококковой инфекции значительно усугубляет течение пневмоний.

Поражение почек

Поражение почек при цитомегаловирусной инфекции встречается часто. Поражению подвергаются эпителиальные клетки извитых канальцев, капсул клубочков, мочеточников и мочевого пузыря. В осадке мочи определяются цитомегалические клеток.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поражение ЦНС

Поражение ЦНС протекает под маской энцефалитов.

Поражения глаз

При поражении органов зрения цитомегаловирусами развивается воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза.

К цитомегаловирусам устойчивого иммунитета не вырабатывается.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика цитомегаловируса

  1. Обнаружение цитомегаловирусных клеток в слюне и моче больного, биопатах печени.
  2. Обнаружение цитомегаловирусов в слюне, моче, крови, сперме, мазках и соскобах из половых органов в период первичного заражения или при обострениях инфекционного процесса.
  3. Иммуноглобулины (антитела к цитомегаловирусу) вырабатываются всегда при инфицировании цитомегаловирусами. Они препятствуют размножению возбудителей. Именно из-за них инфекция протекает скрытно (латентно).

Антитела иммуноглобулины класса G (IgG) указывают на наличие цитомегаловирусной инфекции в любом периоде ее проявления, но от самой инфекции в будущем они не защитят.

Антитела иммуноглобулины класса М (IgM) указывают на текущую инфекцию.

Об активной фазе инфекции говорит повышение титра антител в 4 раза и более.

Если антитела к цитомегаловирусам не выявлены, то это свидетельствует, что организм человека свободен от инфекции. Положительный результат анализа на антитела требует подтверждения другими методами.

  1. Диагностика цитомегаловирусов с применением методики ПЦР является самым перспективным в современных условиях. Высокая чувствительность теста (до 95%) позволяет выявлять ДНК вирусов в различном биологическом материале.
  2. Анализ на обнаружение цитомегаловирусов методом посева биологического материала (культуральный метод) более чувствителен, чем микроскопия. Его точность достигает 95 — 100%.

Анализ на наличие цитомегаловируса рекомендуется сдавать всем лицам, которые постоянно болеют ОРЗ, так как именно под маской этой патологии часто протекает цитомегаловирусная инфекция.

к содержанию ↑

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Сегодня для лечения цитомегаловирусной инфекции отсутствуют надежные схемы противовирусной терапии. Основу лечения составляет коррекция иммунитета, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Лечение противовирусными препаратами

Химиопрепараты угнетают синтез вирусной ДНК, в результате чего приостанавливается процесс репликации вирусов в клетке. Доказательной активностью в настоящее время обладают противовирусные препараты — аналоги нуклеозидов: Ацикловир (Зовиракс, Цикловир, Герперакс), Рибавирин (Виразол, Ребетол), Ганцикловир (Цимевен),Фоскарнет, Цидофовир и др.

Лечение интерферонами

Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. Для лечения широко применяется препарат Реаферон, созданный методом генной инженерии и содержащий альфа-2b интерферон. Выпущены препараты с интерфероном в форме ректальных и вагинальных суппозиториев (Виферон).

Лечение иммуномодуляторами

С целью коррекции иммунитета применяется нормальный человеческий иммуноглобулин для внутривенного введения.

Коррекция иммунного статуса и подбор противовирусных препаратов осуществляется только врачом.

Лечение токсоплазмоза у взрослых: схема приема препаратов

Токсоплазмоз относится к наиболее опасным заболеваниям, вызываемым паразитами.

Возбудителями этой болезни являются микроскопические протисты, которые, попадая в организм человека, могут вызывать нарушения работы практически всех его систем.

Лечение токсоплазмоза у взрослых должно проводится комплексно и обязательно включать в себя прием необходимых противопаразитных препаратов, средств для поддержания иммунитета и вспомогательной фитотерапии.

Заболеть токсоплазмозом может абсолютно любой человек. Существует несколько основных путей заражения этим заболеванием:

  1. Через домашних животных – особенно опасны кошки, которые являются переносчиками токсоплазм;
  2. При употребление сырого или плохо прожаренного мяса и яиц домашней птицы;
  3. Через комаров, клещей и других кровососущих насекомых;
  4. Через поврежденную кожу на месте ран и порезов;
  5. При тесном контакте с больным человеком;
  6. При переливании крови и трансплантации донорских органов;
  7. Через вредителей – крысы, мыши и т.д.;
  8. Через грязные руки.

Развитие токсоплазмоза начинается в кишечники человека. Оттуда паразиты проникают в кровеносные сосуды и лимфотоки и разносятся по всему организму, оседая во внутренних органах и тканях.

Достигая конечной цели токсоплазмы начинают активно размножаться, нанося огромный вред организму.

Симптомы

Симптомы токсоплозмозаСимптомы токсоплозмозаТоксоплазмоз у человека может протекать в трех разных формах – острой, хронической или латентной (непроявленной).  Латентная форма данного заболевания обычно протекает без симптомов.

В этом случае человек является носителем паразитов и может представлять опасность для других людей, но сам при этом не ощущает никаких проявлений недуга.

Непроявленный период может продолжаться от нескольких месяцев и до нескольких лет. В этом случае толчком к развитию болезни как правило становится резкое снижение иммунитета. Оно обычно бывает вызвано другим заболеванием, к примеру, вирусной и бактериальной инфекцией, онкологией или ВИЧ.

Острая форма токсоплазмоза, как правило, начинает развиваться меньше, чем через неделю после заражения. Данная форма заболевания характеризуется бурных течением, при котором у больного может наблюдаться серьезное поражение лимфатической или сердечно-сосудистой систем, мышечной ткани, глаз, центральной нервной системы, в том числе головного мозга.

Это провоцирует развитие тяжелых сопутствующих заболеваний, которые и являются главной опасностью токсоплазмоза. Для острой формы токсоплазмоза характерны следующие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • увеличение объема лимфатических узлов (обычно в области шеи, реже в паху, подмышками и около ключицы);
  • Сильные боли в мышцах и суставах;
  • Неинтенсивная головная боль, не проходящая в течении долгого времени;
  • Постоянный озноб, невозможность согреться;
  • Нарушение сна;
  • Ухудшение или полное отсутствие аппетита;
  • Проблемы с памятью;
  • Нарушение зрения;
  • Слабость, быстрая утомляемость;
  • Заметное увеличения размеров печени;
  • Развитие болезней дыхательной системы (бронхита, пневмонии);
  • Поражение органов зрения (воспаление сетчатки или сосудов глаз)
  • Воспаление тканей мозга;
  • Поражение сердечной мышцы.

Развитие хронического токсоплазмоза обычно начинается у больного спустя три недели после заражения. Это наиболее распространенная форма данного заболевания. Хронический токсоплазмоз обычно протекает со слабовыраженной симптоматикой, а именно:

  1. Повышение температуры не выше 38;
  2. Часты головные боли;
  3. Увеличение лимфатических узлов;
  4. Развитие болезней головного мозга;
  5. Депрессия, потеря интереса к жизни;
  6. Провалы в памяти;
  7. Бессонница;
  8. Появление фобий и навязчивых мыслей;
  9. Снижение активности, постоянная слабость.

Кроме того, при хроническом токсоплазмозе больным нередко ставится диагноз вегетососудистая дистония. У них могут отмечаться частая смена настроения, раздражительность, непереносимость света или громких звуков.

Также данное заболевание может сказаться и на работе эндокринной системы. У женщин это вызывает нарушение менструального цикла, а у мужчин импотенцию.

При долгом течение болезни в мышцах больного могут образовываться кальцификаты – очаги концентрации паразитов, которые легко прощупываются при пальпации.

Лечение

Лечение токсоплазмоза у взрослых людей проводится с применением антибиотиков. Чаще всего для избавления от этого недуга больным назначают такие препараты, как

  • Фансидар,
  • Пренидазол,
  • Сульфадиметоксин,
  • Кларитромицин
  • Спирамицин.

СульфадиметоксинСульфадиметоксинСульфадиметоксин – это современный препарат, обладающий пролонгированным действием и эффективно борющийся с инфекцией. Дозировка данного лекарственного средства зависит от тяжести заболевания. Для лечения тяжелой острой формы токсоплазмоза больному обычно назначается 2г препарата 1 раз в сутки, после чего дозу снижают до 1г.

При изначально нетяжелом течение болезни пациенту рекомендуют принимать 1г лекарства в сутки, затем снижая ее до 0,5г. Важно помнить, что применение Сульфадиметоксина противопоказано людям, страдающим от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Еще одним лекарственным средством, используемым для борьбы с токсоплазмозом, является Фансидар. Он выпускается в виде таблеток, которые рекомендуется принимать после приема пищи. Существует два способа лечения токсоплазмоза с помощью фансидара.

Первый предусматривает прием 1 таблетки данного препарата 2 раза в неделю. В этом случае курс лечения займет довольно много времени и продлится не менее 6 недель. При втором способе рекомендуется пить лекарство в течение 5 дней, а после сделать перерыв на неделю. В это время больному, как правило, прописывают прием фолиевой кислоты.

КларитромицинКларитромицинЛечение взрослого человека от токсоплазмоза может проводится с использованием препарата Кларитромицина. Для избавления от данного заболевания больному следует принимать по 250 мг утром и вечером.

Необходимо отметить, что Кларитромицин не рекомендован лицам, имеющим серьезные проблемы с почками, в особенности с диагнозом почечная недостаточность. Кроме того, данный препарат не подходит для лечения токсоплазмоза, осложненного поражением головного мозга.

Кроме того, для борьбы с токсоплазмозом часто применяются препараты Бисептол и Ровамицин. При приеме данных средств пациенту рекомендуется сделать в цикле небольшой перерыв, в течение которого ему следует пропить препараты фолиевой кислоты. Следует отметить, что Бисептол может использоваться для лечения токсоплазмоза и в виде капельной терапии.

При сильной слабости, упадке работоспособности и ухудшении работы иммунной системы больным рекомендуется принимать препараты-имунномодуляторы.

К ним относятся Циклоферон, Ликолид, Вобэнзим, Витамедин-М и Флогэнзим.

Лечение народными средствами

 отвары и настои из целебных трав отвары и настои из целебных травСуществуют и народные рецепты лечения токсоплазмоза, которые могут быть эффективны при неосложненной хронической форме болезни. Очень полезными при данном заболевании будут кора осины, корень аира и листья эвкалипта. Их заливают качественным спиртом и отстаивают в темном месте до получения лечебной настойки.

Также очень полезными для борьбы с токсоплазмозом будут отвары и настои из целебных трав, таких как цветки календулы и девясилов корень.  Для этого 1 ст. ложку сырья необходимо залить 1 стаканам кипятка и наставать в течение 20 минут.

Еще одним популярным народным средством от токсоплазмоза является сухие измельчение ветки черемухи. Для приготовления лечебного отвара 100г черемухи следует залить 2 л горячей воды и поставить на маленький огонь.

Через 20—25 минут отвар следует снять с огня и оставить настаиваться в течение 3 часов. Готовое средство нужно тщательно процедить и принимать по 50 мл трижды в день. Курс лечения составляет 1 месяц.

Не менее эффективной для лечения токсоплазмоза является настойка прополиса. Для этого 100 г сырья следует залить 500 мл спирта и оставить настаиваться в темном месте в течение 3 дней. Когда лекарство будет готово, его нужно будет принимать за полчаса до приема пищи три раза в день, растворяя 40 капель средства в стакане с теплой водой.  Курс лечения длится 7 дней, затем недельный перерыв.

Видео в этой статье продолжит тему токсоплазмоза.

  • Лечение уреаплазмы у женщин: препараты, схема приема, отзывыЛечение уреаплазмы у женщин: препараты, схема приема, отзывы Лечение уреаплазмы у женщин: препараты, схема приема, отзывы
  • Диагностика токсоплазмоза у человекаДиагностика токсоплазмоза у человека Диагностика токсоплазмоза у человека
  • Прививка от токсоплазмоза для человека: какие препараты существуютПрививка от токсоплазмоза для человека: какие препараты существуют Прививка от токсоплазмоза для человека: какие препараты существуют

Филяриоз – название болезни, вызванной разновидностями гельминтов нематод, которая поражает лимфатическую систему человека и изучена ещё недостаточно. Если недугу не дать развиться в полную силу, то вылечить его несложно. Чтобы вовремя его обнаружить, человек должен вооружиться знаниями, ознакомиться с симптомами, способами проникновения в организм и что происходит после инвазии.

Что собой представляет филярия

Относят филярий к классу круглых червей гельминтов. Их тонкое тело напоминает длинные нити, поэтому они прозваны нитчатками. Семейство живородящих паразитов обширно, насчитывает около 400 видов, но только 8 представляют для людей серьёзную опасность.

Женские особи гораздо длиннее, до 10 см. Самцы в два раза короче. Снаружи плотная оболочка, под ней вдоль тела располагаются мышцы, дающие им возможность двигаться. Внутри находится жидкость, в ней располагаются органы пищеварения в виде прямой трубки.

Для всех видов питанием служат жиры и белки, входящие в состав лимфы. Живут они до 17 лет, за это время самка успеет произвести на свет около 1 млн личинок.

Распространение

Уже известно, что на Земном шаре уже 120 млн переживают последствия инвазии, более 40 млн потеряли способность полноценно жить и трудиться. Филяриоз свирепствует в тропиках, встречается в городах и сельских районах. На постсоветском пространстве тоже зарегистрированы случаи заражения. Для тех, кто посещает страны Африки, юг Американского континента, Австралию, Индию филяриоз, непустое слово, они рискуют получить её там, а развитие происходит очень быстро, так как иммунитета, как у местных жителей, у них нет.

Болезнь не останавливает ни пол, ни возраст человека. Скрытый период зависит от защитных сил организма и особенностей возбудителя, иногда он заявляет о себе уже через 3 месяца, случается, что до проявления первых симптомов проходит полтора года.

Заболевание филяриоз – общее название, каждый вид червя награждает человека симптомами, отличающимися особенностями, в зависимости от места расположения и своего характера.

Место обитания личинок

В человеческом теле, глисты находят место в лимфатической системе, половых органах, молочных железах, устраиваются в полостях, под кожей, в глазах. Сбиваясь в клубки, женские и мужские особи спариваются, после чего самки производят на свет живых личинок, иначе, микрофилярий. Мигрируя по кровотоку, микроскопические существа обитают в капиллярах кожи, вызывая аллергию, по которой судят о наличии заболевания.

Концентрация их в кровотоке постоянно меняется, каждый вид выбирает для выхода разное время. Это позволяет определить тип инвазии:

  • Когда масса личинок определяется в крови в конкретное время суток, только ночью или в середине дня, а в промежутках они прячутся в глубинных сосудах органов, вид инвазии называется периодичным.
  • Субпериодичный вид – в крови они находятся постоянно, но иногда их число возрастает
  • Непериодический – за сутки число остаётся неизменным.

Жизненный цикл

Кусая заражённого человека, кровососущее насекомое вместе с кровью заглатывает микрофилярий, так они попадают в его желудок. Из него перемещаются в мышцы своего промежуточного хозяина, где созревают и превращаются в инвазионных личинок.

Процесс занимает 7–10 дней, при условии, что влажность будет не ниже 60%, а среднесуточная температура не опустится ниже 18 градусов. Потом с током крови микрофилярий заносит в хоботок насекомого. При очередном приёме пищи они его разрывают, через ранку проникают в организм окончательного хозяина. Там, опять циркулируя по крови, находят место, где уже за 3–18 месяца вырастают в полноценную особь.

Личинки — мощный аллерген, поэтому человеческий организм бурно реагирует на вторжение паразита. Высыпания на коже, астматические проявления, воспаления в органах – реакция тела на его вторжение. Но это только начало. Закупоривая сосуды лимфатической системы, черви вызывают непоправимые изменения, способные сделать человека инвалидом на всю жизнь.

Стадии филяриоза

Болезнь развивается поэтапно:

  • Первая, ранняя стадия начинается с попаданием личинки в кровь, через 3 месяца микрофилярии проявляют себя, симптомы длятся около полугода.
  • Через 2 года, а иногда значительно позже: лет через 7, наступает стадия носительства, личинки созревают и превращаются во взрослых глистов.
  • Поздняя стадия закупорки наступает, когда гельминты забивают просветы лимфатических протоков, развивается слоновая болезнь.

Признаки первой стадии

Попав в тело, микрофилярии живут и развиваются, выбрасывая в кровь продукты обмена. Некоторые из них гибнут и, разлагаясь, выделяют токсины. Кожа реагирует покраснением, которое со временем исчезает, но отёк остаётся, так как отток лимфы уже нарушен. Если не начать лечение, то в этих местах эпителий становится очень тонким, приобретает вид старческой кожи.

Иммунитет, пытаясь бороться с чужеродным микроорганизмом, старается его уничтожить и отвечает лихорадкой, повышением температуры. Лимфоузлы увеличиваются, пока они не воспалены и безболезненны, а просто активно работают, вырабатывая лимфоциты, стремясь очистить лимфу от личинок.

Бронхи очень чувствительны к аллергену, раздражаясь, они провоцируют спазм, поэтому появляется кашель, иногда начинаются приступы астмы.

Поражённые лимфатические сосуды страдают, и в них нарушается отток, у мужчин в яичках собирается жидкость, развивается фукинулит. На мошонке расширяются лимфатические сосуды, появляется припухлость. Это может привести к водянке яичка.

Соединительная ткань суставов тоже может отозваться на инвазию воспалением синовиальной оболочки. Тогда жидкость будет собираться в капсуле сустава. Место болит и полноценно двигаться человеку сложно.

Проходя в молочные железы, личинки вызывают воспаление капилляров и там. Грудь женщины краснеет и опухает, признаки мастита выражаются ярко.

Стадия носительства

Расположившиеся в организме глисты, вырастая до взрослого состояния, продолжают разрушительное воздействие. Новые личинки не отстают от своих родителей, засоряя кровь продуктами жизнедеятельности. Лимфоузлы наполняются отравленными клетками, микрофиляриями, иногда и взрослые гельминты попадают в них, от этого они воспаляются, вызывая лимфаденит.

Страдают лимфоузлы паха и бёдер, значительно увеличиваются, достигая в диаметре более 5 см. Воспаление проявляет себя периодическими приступами, в эти моменты температура поднимается, человек мучается головными болями, очень слаб, состояние сопровождается рвотой. В ответ на сильнейший аллерген стенки лимфатических капилляров тоже воспаляются, возникает лимфангит.

Поскольку нормальное движение лимфы в этом месте уже невозможно, появляются отеки и болезненные ощущения. Соединительная ткань разрастается, становится плотной, сосуды легко прощупываются, напоминая плотные жгуты.

Из-за неполноценного оттока жидкости, они ею переполняются, а когда не выдерживают, то происходит разрыв. Лимфа беспрепятственно вытекает, во внутренние органы. В паху или молочных железах она устремляется наружу, это истечение порой длится несколько часов.

Онхоцерка – разновидность филярий «любит» размещаться в подкожной клетчатке. Они формируют перекатывающиеся подвижные узлы. Опухоли появляются не только на ногах, встречаются под рёбрами, на голове. Узелки воспалятся, гноятся, со временем прорываются, образовавшиеся язвы заживает очень долго, после них остаётся неприглядный рубец.

В глазах филярии сплетаются в узлы или располагаются по несколько особей, но отдельно. Там они находят себе место под кожей век, в конъюнктиве, даже в глазном яблоке. Движение и продукты жизнедеятельности червей и личинок раздражают слизистую, человек болезненно воспринимает яркий свет, из глаз постоянно текут слезы, конъюнктива воспаляется. Радужная оболочка лишается пигментации, на ней можно заметить грушевидные помутнения. В глазах мелькают змейки и мошки, вспыхивают языки пламени. Это дают знать о себе микрофилярии, плавающие в глазной камере. Существует угроза атрофии глазного нерва, полной потери зрения.

Стадия закупорки

Слоновость, ещё заболевание называют элефантизм, появляется, когда застойные явления и воспаления узлов вызывает увеличение участков тела. Конечности и органы раздуваются в несколько раз, клетчатка кожи увеличивается, впоследствии преобразуясь в соединительную ткань.

Кожа напоминает старческую, истончается, теряет упругость, появляются морщины.

Об изменении пигментации свидетельствуют пятна, они светлеют или темнеют, эпителий испещрён язвами, различными наростами. В 95% случаев это прерогатива нижних конечностей, остальные 5% распределяются на веки, руки и половые органы. Часто это явление отягощено лихорадкой.

Из-за воспаления и повреждения сосудов, лимфа вытекает в мочевой пузырь, тогда её можно обнаружить при мочеиспускании. Явление называется хилурия, заподозрить, что это случилось, можно по молочно-белому оттенку мочи, к ночи в ней появляются признаки крови, она приобретает красный цвет.

Находясь в лёгких, филярии вызывают их воспаление, они повреждают альвеолы, нарушают лимфоотток и кровообращение.

В брюшной полости паразиты провоцируют асцит, там скапливается лимфа, живот увеличивается. Появляется понос, в нём тоже присутствует лимфа, такая диарея называется хилезной.

Диагностика

В странах постсоветского пространства филяриоз – явление редкое, поэтому врач не всегда предполагает, что симптомы заболевания связаны с глистной инвазией. Если за последние семь лет были путешествия в тропические страны, то непременно надо поставить врача в известность, тогда он сможет быстрее сориентироваться и предположить, что симптоматика связана с паразитарной инфекцией.

Врача насторожит если:

  • на коже появились непонятные высыпания и сильный зуд;
  • пигментация изменилась, проявились пятна;
  • выпирают узелки, при этом нет болезненных ощущений;
  • присутствуют отеки, но при надавливании не появляется характерная ямка:
  • глаза воспалились, веки отёчны;
  • узлы лимфатической системы увеличены и воспалены;
  • хрипы и влажный кашель;
  • признаки элефантизма.

Чтобы точно исключить филяриоз необходимо дополнительное обследование:

  • Провокация Диэтилкарбамазином. Обнаружить филярии в организме, поможет применение препарата Диэтилкарбамазина. Ещё анализ называется тест Мазотти. Это противоглистное средство при однократном приёме выгоняет личинок, прячущихся в глубоких капиллярах, в поверхностные, где выявить их труда не составляет. Спустя час, взяв анализ крови, их можно там обнаружить. Когда в течение 24 часов проявляется аллергия, можно говорить о глистной инвазии.
  • Ультразвуковое исследование. Подкожные шишки, узлы исследуются ультразвуком, глистов обнаружить этим способом просто, их нельзя перепутать с другими опухолями и абсцессами. Врач обратит внимание на обособленность опухоли от других тканей, заметит в ней движение паразитов.
  • Пункция. Для определения состава подкожных узлов, используют иглу, предназначенную для забора пункции. Содержимое втягивается в шприц, затем, рассматривается под микроскопом.
  • . Анализ «нативной капли», делается моментально, эффективен на стадии носительства и слоновости, в нём обнаруживаются живые личинки. Из пальца берётся капля крови, смешивается с метиленовой синькой, затем её рассматривают под микроскопом.
  • Микрокапиллярный метод тоже позволяет обнаружить микрофилярий в плазме крови. Только сначала она собирается в тонкие трубочки, затем пропускается через центрифугу.
  • Метод мембранной фильтрации и осаждения позволяет обнаружить инвазию на ранней стадии, когда количество микрофилярий ещё мало. Кровь берётся из вены, в неё для разрушения эритроцитов добавляют формалин. Далее, пробу фильтруют, то, что осталось, высушивается, потом исследуется.

Исследования кожи

  • Изучение необогащенным препаратом. Часть кожи 8 кв./мм, в месте изменений срезают тонким пластом. Затем размещают его на стекле, добавив физраствор. Около часа держат в тепле, после этого в нём видно микрофилярий.
  • Исследование с обогащённым препаратом. Часть срезанной кожи помещается в мензурку с физраствором, где он находится несколько часов. Жидкость пропускают через центрифугу и рассматривают под увеличением. Методика ещё предполагает её высушивание и окрашивание, тогда определяется и разновидность личинок.

Исследования глаз

Глаза рассматриваются при ярком свете лампы и офтальмоскопа:

  • где роговица переходит в склеру, конъюнктива утолщается и превращается в валик;
  • сосуды красные, наполненные кровью, расширены, воспалены;
  • под конъюнктивной видны личинки и черви, зрачок приобретает форму треугольника;
  • хрусталик мутнеет и смещён;
  • пигмент собирается в комочки, а между ними видны микрофилярии.

Лечение

Избавиться от паразитов сложно, лечение требуется в комплексное, используются препараты разного направления, включает в себя:

  • воздействие на микрофилярии, вызывающих аллергию;
  • истребление взрослых глистов, препятствующих оттоку лимфы;
  • удаление средоточия воспаления;
  • оперативное извлечение гельминтов;
  • устранение повреждённых тканей.

Медикаментозное лечение

Чтобы личинки вышли из организма, а взрослые черви, погибли, на ранней стадии достаточно принять курс лечения противогельминтными препаратами. Выбор их зависит от вида заражения и районов, где оно произошло.

Антигистаминные препараты:

  • Альбендазол — препарат способный справиться с разной паразитарной патологией, разрушает их пищеварительный тракт и мышцы.
  • Ивермектин – отрицательно влияет не только на зрелых особей, но и на личинок. Он разрушает нервную систему нематоды, после чего обездвиженные гельминты погибают.
  • Диэтилкарбамазин цитрат не даёт митохондриям в клетках паразита полноценно выполнять свои функции.
  • При онхоцеркозе внутривенно рекомендован сурамин.

Антигистамины

Чтобы не возникало аллергических реакций, после приёма противоглистных средств необходимо принять лекарство против аллергии. Препаратов множество, врач подберёт, необходимые, в зависимости от особенностей пациента, инвазии, лечения.

Стероидные гормоны

Когда аллергия проявляется ярко, то симптомы помогают снять глюкокортикостероиды, дополнительно они оказывают противошоковое действие, обладают противовоспалительным эффектом. К ним относится Преднизолон и применяется только по назначению врача. Антибиотики

Антибиотики оказывают двойственное влияние:

  • уничтожаются патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаления;
  • способность размножатся и развиваться личинки и черви утрачивают.

Для каждого вида и течения процесса подбираются свои препараты, в основном это:

  • Доксициклин, продуктивен, пока слоновость не захватила позиции.
  • Альбендазол или заменитель Немозол применяется в комплексе с Ивермектином.
  • Альбендазол совмещается с Диэтилкарбамазином цитратом.

Хирургическое лечение

Применимо на второй и последней стадии:

  • Клубки червей из кожи удаляют под местным обезболиванием. Когда паразиты размещены глубже, в мышцах, то применяют глубокую анестезию. Очаг вскрывают скальпелем, гельминтов извлекают, накладывают швы. Если есть необходимость, то ставится дренаж, чтобы избежать осложнений назначают противовоспалительные препараты.
  • Из глаза стекловидное тело, практически уничтоженное микрофиляриями, убирается полностью вместе с личинками и глистами, операция называется витрэктомия, процесс этот длительный и ответственный. Силиконовое масло заменяет стекловидное тело, это позволит не ослепнуть полностью.
  • Жидкость из живота откачивают специальным аппаратом, троакаром. Процесс происходит медленно, за процедуру выходит не больше 6 л жидкости, быстрее это делать нельзя, может наступить коллапс. Манипуляции проводят в сидячем положении, отверстие делается в середине живота, максимальные размеры 10 мм.
  • Операцию по водянке яичка делают 2 способами. В первом случае операция проходит при помощи пункционной иглы, с помощью неё отсасывают жидкость. Стенки сосудов закрывают склерозантом. Во втором, кожу мошонки надрезают и удаляют поражённую часть. Потом швы накладывают внутри и снаружи.
  • Абсцессы встречаются часто, когда гнойная капсула не прорывается самостоятельно, то врач надрезает её, удаляет гной, обрабатывает антисептиком и вставляет дренаж. Иногда хирург полностью удаляет весь воспалённый участок, чтобы процесс не повторился.
  • Восстановление оттока лимфы. Сначала исследование УЗИ помогает обнаружить, где произошла закупорка. За 60 минут до вмешательства, для окрашивания сосудов под кожу вливают краситель, затем врач вскрывает её, находит изменённые сосуды и удаляет. Чтобы лимфа могла беспрепятственно истекать, здоровый сосуд присоединяется к ближайшей вене приемлемой величины.
  • Последнюю стадию вылечить полностью невозможно, но улучшить состояние пациента реально. Операция длительная и непростая для врача, травматичная для пациента. Удаляются разросшиеся ткани и поражённая кожа, это поможет уменьшить размеры органа.

Профилактика филяриоза

В заражении не всегда виновен сам человек, но минимизировать риск инфицирования в его власти, поэтому нужно знать о существовании заболевания, путях передачи, возможных последствиях и принять комплекс мер, дающих возможность избежать инфицирования.

  1. При посещении стран с тёплым климатом, борьбе с кровососущими насекомыми надо пользоваться препаратами, препятствующими проникновению их в помещение, мазать кожу мазями, одежду обрабатывать инсектицидами.
  2. Вернувшись домой, необходимо сдать анализы и лет 5 наблюдать за собой. Аллергия, высыпания, конъюнктивы и узелки не стоит игнорировать, лучше сразу обратиться к врачу, чтобы быть уверенным, что инфекция отсутствует.
  3. В местах, где инвазия наиболее возможна, то рекомендуют принимать диэтилкарбамазин, он препятствует активному заражению.

Нужно знать, что на ранних стадиях заболевание излечивается просто, если же в лимфатической системе изменения уже наступили, то полное восстановление практически нереально, можно только облегчить состояние.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень