Паротит у взрослых

Содержание

Глистная инвазия одинаково неприятна для взрослых и детей. Трудно описать симптомы каждого случая отдельно. Но можно обобщить их, рассказав о том, как распознать инвазию, о диагностике, профилактике и других важных моментах. Информация о глистной инвазии просто необходима.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Откуда берутся незваные гости?

Заразиться паразитами можно разными путями. Часто они переносятся на шерсти животных и попадают на самые разные предметы, а с их фекалиями в воду и почву. Поэтому при хождении босиком есть риск инвазии. Во время купания паразиты могут попасть через кожу и слизистые. Опасны и плохо вымытые овощи, ягоды, фрукты и зелень. Аскаридоз часто начинается именно с этого.

загрузка...

Еще паразиты разносятся мухами на различные продукты питания. Вполне могут быть на постельном белье. Опасны и рыба, морепродукты, мясо в сыром виде или если они не прошли необходимой термической обработки. В мясе может быть свиной или бычий цепень, в рыбе широкий лентец. Домашнее сало может быть источником трихинеллеза. Еще один путь заразиться — это укусы кровососущих насекомых.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Взрослый человек наиболее подвержен заражением аскаридами, широким лентецом, острицами и другими паразитами. Он может быть промежуточным или конечным хозяином паразитов.

В организме глисты локализуются в разных местах:

  • ЖКТ;
  • кровь;
  • суставы.

Мигрируя с кровотоком, они разносятся в разные органы и системы. Некоторые паразиты поражают даже глаза.

Как выявить инвазию?

Заражение паразитами часто маскируется в организме человека под проявления других болезней, так что выявить их бывает не так просто. Порой оно протекает со слабовыраженными симптомами, особенно если у человека сильный иммунитет. Но постепенно паразиты все же проявляются. Особенно при ослаблении иммунной системы, а ее может вызвать инфекция, операция, стресс, да и сами гельминты. Они приносят вред практически всему организму человека.Токсины, вырабатываемые ими, нарушают нормальную деятельность ЦНС появляется:

  • эмоциональная лабильность;
  • беспокойство;
  • бессонница.

Присасываясь к стенкам кишечника, глисты травмируют их, вызывая кровотечения. Проявляться инвазия может и пристрастием человека к одному виду пищи сладкому или кислому. Характерны приступы сильного голода по ночам, отрыжка. Специфическими симптомами бывают болезненные менструации и воспаления женских органов. У мужчин возможен ранний простатит.

Другие симптомы

Вызывают гельминты и загущение крови, аллергию. Токсины, которые они выделяют, являются аллергенами. Кроме того, при повреждении ими слизистой ЖКТ частички плохо переваренной пищи попадают в кровь, за счет чего активизируется иммунитет человека, это тоже ведет к аллергии. Изменение веса происходит из-за нарушенного пищеварения при наличии глистов в организме. Все необходимые вещества достаются паразитам, поэтому развивается их дефицит. Сахар в крови понижен, и человек постоянно хочет есть. За счет нарушения баланса может быть повышен или снижен аппетит, избыточный вес или потеря массы тела. Также глистная инвазия проявляется:

  • хронической усталостью;
  • частыми простудами;
  • депрессивными расстройствами и апатией.

Все это тоже следствие нехватки питательных веществ, которые забирают паразиты. Нарушается баланс белков, углеводов, жиров и минеральных веществ. Влияет это и на нервную систему, вызывая бессонницу, беспокойство. Страдает и иммунная система. В определенной стадии миграции паразиты затрагивают и легкие. Это проявляется кашлем, насморком, повышенной температурой тела. Такое случается при стронгилоидозе. аскаридозе. Одни из ранних признаков инвазии:

  • увеличение лимфоузлов;
  • аллергические высыпания на коже;
  • увеличение печени селезенки.

Позже появляются симптомы в ЖКТ. Если болезнь перешла в хроническую форму, то она определяется местом локализации паразита и его видом. Различен и инкубационный период. При инвазии аскаридами это 2–3 дня. А при филяриозе может продолжаться и около полутора лет. В среднем же он длится около 2–3 недели. Если взрослого человека беспокоят проблемы с кишечником, суставные и мышечные боли, быстрая утомляемость, повышенная температура, проблемная кожа, фурункулы, аллергические высыпания на ней, колебание веса. Это повод обратиться к врачу пройти анализы, исследования.

Кто обитает в тонком кишечнике?

Здесь паразитируют просветные виды гельминтов. Они провоцируют воспаление слизистой, травмируя ее, присасываясь к стенкам кишечника. Мешают они и нормально усваиваться жирам, которые при попадании в толстый кишечник провоцируют боли, спазмы, поносы или запоры.

Острицы вызывают энтеробиоз. Его проявления — это колики в животе, диарея зуд заднего прохода. Аскариды также обитают в кишечник. Мигрируя в организме, они затрагивают и легкие, что вызывает кашель. Токсокары вызывают проявления разного характера, локализуясь в различных органах. Существует несколько форм токсокароза: кожная (крапивница зуд покраснения), абдоминальная форма относится к кишечнику, она проявляется тошнотой вздутием. Есть и другие виды токсокароза: неврологический, глазной.

загрузка...

Анкилостома и некатор могут попадать через кожу, вызывая зуд и покраснения. После миграции локализуются в ЖКТ. Их симптомы изжога и диарея. Заразиться можно и через почву или с попаданием в рот воды во время купания. Бычий цепень возбудитель тениаринхоза. Симптомы зуд слабость, проблемы с ЖКТ, изменение аппетита. Иногда проявляется крапивницей. Сопровождается заболевание и анемией. Его личинки (финны) содержатся в сыром мясе. Попав в организм, они развиваются в тонком кишечнике быстро буквально в течение 3 месяцев.

Тениоз вызывает свиной цепень, он также живет в тонком кишечнике. Здесь же обитает и широкий лентец. Его личинки могут быть в сырой рыбе, строганине, плохо просоленной икре. Он вызывает дифиллоботриоз. Симптомы проявляются постепенно, поэтому на них легко не обратить внимание. Это:

  • тошнота;
  • неустойчивый стул;
  • потеря аппетита;
  • субфебрильная температура.

Приводит заболевание к анемии с дефицитом витамина B. Эхинококкоз вызывает гельминт, в личиночной стадии живущий в ЖКТ. Лямблии паразитируют и в тонкой кишке, и в печени. Они производят вещества похожие на простагландины. За счет них организм теряет полезные элементы и возникает диарея и обезвоживание. Аскариды чаще локализуются в верхней части тонкого кишечника, а в нижней могут обитать острицы.

Паразиты тонкого кишечника высасывают такие важные вещества, как фолиевую кислоту, витамины. Последствия их обитания в организме взрослых это нарушение баланса ЖКТ. Они выделяют вещества, нейтрализующие пищеварительные ферменты, провоцируя тошноту, метеоризм и боли. Повышается наличие в организме иммуноглобулина Е, что вызывает аллергию, дерматит, крапивницу. При этом страдает иммунитет от низкой выработки иммуноглобулина А. И человек становится подвержен простудам, у него воспаляются суставы.

Как диагностируют паразитов?

Сегодня диагностировать инвазию можно разными способами. Это анализ кала, он особенно актуален для обнаружения паразитов именно в кишечнике. Он может показать стадию развития и вид гельминта. Врач может назначать и другие исследования: анализ мочи, исследование желчи. Исследование крови для взрослых более эффективно, оно позволяет диагностировать гельминтоз на ранней стадии. В крови при иммуноферментном тесте или ИФО выявляют уровень иммуноглобулинов к паразитам это антитела к антигенам. Таким образом, прослеживается, и динамика заболеваний к которым приводят паразиты. Антитела бывают разных классов IgG, IgA, IgM.

К исследованиям крови относится и гемосканирование. Этот метод предполагает исследование основных элементов крови. В результате такой анализ выявляет не только наличие инвазии, но и дает представление о работе иммунной системы. Существуют и другие виды исследований. ПЦР или полимеразная цепная реакция эту разновидность анализа крови часто назначают, когда другая диагностика не помогает. Основана она на анализе ДНК. Но исследование не всегда может выявить стадию инвазии. Используют и рентген, УЗИ.

Лечат гельминтоз различными препаратами только по назначению врача. После всех исследований и подтверждения диагноза он назначает терапию. Потом обычно требуются повторные анализы. Иногда врач может назначить повторный курс.

Уберечься от паразитов реально

Перед поездкой в страны с тропическим климатом нелишней будет консультация у врача на предмет необходимых мер предосторожности. Есть профилактические препараты, антималярийные средства. В чем заключается профилактика гельминтоза? Это личная гигиена. Правильная термическая обработка пищи, защита продуктов питания от мух, тараканов, муравьев. Воду для питья желательно использовать кипяченую или бутилированную.

Тщательная обработка проточной, а затем кипяченной водой необходима сырым овощам и фруктам. Перед поездкой в некоторые страны разумно сделать и прививки о чем обязательно посоветоваться с врачом. Стоит беречься от кровососущих насекомых. Сейчас есть разные средства защиты спреи кремы. Важно мытье рук после посещения туалета или улицы, уборка с дезинфицирующими средствами.

Главное, нужно помнить, что нет ни одной глистной инвазии, которая пройдет бесследно. Поэтому при любом подозрении на заражение разумнее всего обратиться к врачу.

При отсутствии лечения гельминтоза у взрослых возникают такие осложнения, как:

  • поражения желчевыводящих путей;
  • абсцессы печени;
  • панкреатит;
  • гастрит;
  • энтероколит.

Среди осложнений и непроходимость кишечника, кисты которые сдавливая органы вызывают кровотечения. Существует большое количество различных паразитов и заражение ими, имея общие симптомы, все же в каждом организме человека проявляется индивидуально в зависимости от его особенностей. Отнестись к своему здоровью стоит внимательно и при тревожных звоночках лучше пройти обследование, чтобы не запускать болезнь.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Все об эпидемическом паротите (свинке) у детей и взрослых

  • Немного истории
  • Причина свинки — вирус паротита
  • Как развивается свинка (патогенез заболевания)
  • Эпидемиология паротита (свинки)
  • Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых
  • Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)
  • Паротит у мальчиков и его последствия
  • Клинические формы эпидемического паротита
  • Паротит у взрослых: особенности течения
  • Лабораторная диагностика эпидемического паротита
  • Антитела к вирусу паротита
  • Дифференциальная диагностика эпидемического паротита
  • Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей
  • Иммунитет при эпидемическом паротите
  • Прогноз при эпидемическом паротите

Эпидемический паротит (свинка) является острым системным вирусным инфекционным заболеванием, которое чаще всего регистрируется у детей школьного возраста, протекающего с поражением железистых органов (чаще всего слюнных желез) и нервной системы. Заболевание обладает высокой степенью контагиозности, что проявляется в быстром распространении инфекции в детских коллективах. Паротитом болеют также и взрослые.

Болезнь опасна для мужчин в связи с возможностью поражения репродуктивного аппарата. У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Ежегодно свинкой заболевает от 3 до 4 тысяч человек взрослых и детей. Прививка от паротита ежегодно предотвращает тысячи случаев менингита и воспаления яичек. Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны.

Немного истории

Впервые описал паротит Гиппократ. В 1970 году Гамильтон описал такие симптомы заболевания, как поражение центральной нервной системы и воспаление яичка (орхит). В 1934 году Э. Гудпастером и К. Джонсоном был выделен и изучен вирус паротита. Большие фундаментальные исследования в области изучения паротита провели Российские ученые В. И. Троицкий, А. Д. Романов, Н. Ф. Филатов, А. А. Смородинцев, А. К. Шубладзе и др.

к содержанию ↑

Причина свинки — вирус паротита

Вирус паротита относится к семейству парамиксовирусов. Вирионы имеют сферический вид, диаметр которых составляет 120 — 300 нм, содержат одноцепочечные РНК, окруженные нуклеокапсидом. На поверхности вирионов располагаются поверхностные белки, способствующие подключению и проникновению внутрь клетки — хозяина.

  • В структуре вирусов паротита (их внешней мембраны) содержаться поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидаза. Гемагглютинин позволяет вирусам связываться с клетками хозяина и проникать вглубь ее. Гемолитические свойства вирусов проявляются в отношении эритроцитов морских свинок, кур, уток и собак. Нейрамидаза способствует отделению вновь образованных вирусных частиц от клетки для последующего проникновения в новые клетки хозяина.
  • В условиях лаборатории вирусы культивируются на 7 — 8-дневных куриных эмбрионах и клеточных культурах.
  • Вирусы паротита нестойки во внешней среде. Они быстро инактивируются при нагревании, высушивании, воздействии ультрафиолетовых лучей, контакте с детергентами (моющими средствами), при воздействии формалина и лизола.

к содержанию ↑

Как развивается свинка (патогенез заболевания)

Вирусы паротита проникают в организм человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей или конъюнктиву, где происходит их первичное размножение. Далее возбудители направляются в региональные лимфатические узлы и слюнные железы, где происходит их репликация (размножение).

После попадания в кровоток (виремия) вирусы оседают в различных органах. Органами-мишенями являются железистые органы (слюнные железы, яички и яичники, поджелудочная железа) и головной мозг.

  • Под воздействием вирусов эпителиальные клетки протоков околоушных желез слущиваются, развивается интерстициальный отек и скопление лимфоцитов.
  • Яичко отекает, в его тканях появляются участки кровоизлияний, эпителий семенных канальцев перерождается. Поражается паренхима самих яичек, что приводит к понижению выработки андрогенов и нарушению сперматогенеза.
  • В ткани поджелудочной железы развивается воспаление. Если в процесс вовлекается островковый аппарат железы с последующей его атрофией, развивается диабет.
  • В тканях центральной нервной системы развивается отек, появляются кровоизлияния, разрушается оболочки нервов и сами нервные волокна (демиелинизация).

к содержанию ↑

Эпидемиология паротита (свинки)

Источник инфекции

Распространяют инфекцию только больные лица со слюной в период за 1 — 2 дня до появления первых клинических симптомов и в течение первых 5-и дней заболевания, а также больные со стертыми формами заболевания. Заболевание распространено среди детей школьного возраста и взрослых молодого возраста.

Как передается вирус паротита

Вирусы паротита передаются при близком контакте воздушно-капельным путем, а также через инфицированные предметы быта (реже). Возбудители находятся в слюне больного и других биологических жидкостях — крови, грудном молоке, моче, ликворе. Наличие острых респираторных заболеваний у больного эпидемическим паротитом ускоряют распространение инфекции.

Восприимчивый контингент

Паротит имеет высокий (100%) индекс контагиозности (заразности). Чаще всего болеют свинкой дети. Взрослые мужчины болеют свинкой в полтора раза чаще, чем женщины. Крайне редко болеют свинкой дети до 6-и месяцев и лица старше 50-и лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для заболеваемости характерна выраженная сезонность. Максимум заболевших лиц регистрируется в марте и апреле, минимум — в августе и сентябре.

Вспышки в детских коллективах длятся 70 — 100 дней. Регистрируется несколько (до 4 — 5) волн вспышек с интервалами, равными инкубационному периоду.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы эпидемического паротита у детей и взрослых

Инкубационный период при паротите

Продолжительность инкубационного периода при свинке составляет в 7 — 25 дней (в среднем 15 — 19 дней). В конце этого периода больного могут беспокоить ознобы, головная и мышечно-суставная боли, сухость во рту и отсутствие аппетита.

По мере развития воспаления слюнной железы симптомы интоксикации нарастают. Воспаление слюнной железы часто сопровождается лихорадкой.

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (типичное течение)

  • Симптомы поражения слюнных желез регистрируются с первых дней заболевания. В 70 — 80% случаев регистрируется 2-х сторонняя локализация. При двухстороннем поражении слюнные железы чаще всего поражаются не одномоментно. Интервал между развитием воспаления желез составляет от 1 до 3 суток. Несколько реже вместе с околоушными железами в воспалительный процесс вовлекаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы.
  • Одновременно с повышенной температурой тела (часто до 39 — 40оС) появляются боли в области желез, усиливающиеся при открывании рта и жевании. В 90% случаев боль предшествует развитию отека органа, который развивается к концу первых суток заболевания. Отек быстро распространяется на область сосцевидного отростка, область шеи и щеки. При этом мочка уха приподнимается вверх, из-за чего лицо принимает «грушевидную» форму. Отек нарастает в течение 3 — 5 дней. Кожа над железой лоснится, однако цвет ее никогда не меняется.
  • В области железы регистрируются болевые точки (симптом Филатова).
  • При сдавливании увеличенной слюнной железой слуховой трубы у больного появляется боль и шум в ушах.
  • При осмотре в ряде случаев выявляется отек и гиперемия в области устья стенонова (выводного) протока (симптом Мурсу).
  • При недостаточном поступлении слюны в ротовую полость отмечается сухость во рту.
  • К 9-му дню заболевания отек железы проходит и температура тела нормализуется. Продолжение лихорадки означает вовлечение в патологический процесс других слюнных желез, либо других железистых органов (яичко, яичники, поджелудочная железа) и центральной нервной системы.

Увеличение лимфатических узлов при свинке

Ряд исследований последних лет показывает, что при инфекционном паротите в 3 — 12% случаев увеличиваются лимфатические узлы. По-видимому, из-за отека слюнной железы не всегда возможно определить увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения.

Увеличение печени и селезенки

Увеличение печени и селезенки при свинке не типично.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы паротита у детей и взрослых (тяжелые варианты)

Последствия эпидемического паротита

Кроме слюнных желез при инфекционном паротите поражаются:

  • в 15 — 35% случаев яички и их придатки (орхит и орхоэпидидимит) у мальчиков в период полового созревания и у мужчин молодого возраста,
  • в 5% случаев яичники у девочек (оофорит),
  • центральная нервная система (в 15% случаев менингит, чуть реже энцефалит, редко другие виды патологии),
  • в 5 — 15% случаев панкреатит,
  • в 3 — 15% случаев миокардит,
  • в 10 — 30% случаев мастит,
  • редко тиреоидит, нефрит и артрит.

Поражение центральной нервной системы при эпидемическом паротите

Серозный менингит и энцефалит — основные проявления поражения центральной нервной системы при ЭП.

Менингит при паротите

Паротитный менингит у детей составляет 80% всех серозных менингитов у детей. Отмечено, что при свинке серозный менингит часто протекает бессимптомно. Признаки менингита (менингеальные симптомы) выявляются в 5 — 20% случаев. Изменения в спинномозговой жидкости выявляются в 50 — 60% случаев. Менингит имеет благоприятное течение и почти всегда заканчивается выздоровлением.

Энцефалит при паротите

Заболевание протекает на фоне повышенной температуры тела. У больных отмечается заторможенность или возбуждение, нарушение сознания, судороги и очаговая симптоматика. Заболевание часто заканчивается выздоровлением. Летальность составляет 0,5 — 2,3%. У части больных после заболевания длительно сохраняется астенический синдром и некоторые неврологические расстройства.

Глухота при паротите

Крайне редко при эпидемическом паротите развивается односторонняя глухота. Чаще регистрируется транзиторная (преходящая) нейросенсорная тугоухость, для которой характерны головокружение, нарушение статики и координации, тошнота и рвота. В начальной стадии развития глухоты или тугоухости появляется звон и шум в ушах.

Поражение яичников при эпидемическом паротите

Поражение яичников (оофорит) при эпидемическом паротите . При заболевании бесплодие не развивается. Оофорит при свинке может протекать под маской острого аппендицита.

Поражение молочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление молочной железы (мастит) при эпидемическом паротите обычно развивается в период разгара заболевания — на 3 — 5 день. Мастит при паротите развивается как у женщин, так и мужчин и девочек. В области грудных желез появляется уплотненный и болезненный участок воспаления.

Воспаление поджелудочной железы при эпидемическом паротите

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) при эпидемическом паротите развивается в разгар заболевания. Заболевание протекает с сильными болями в эпигастральной области, многократной рвотой и лихорадкой. Ряд исследователей указывают на скрытое (латентное) течение заболевания.

Воспаление суставов при эпидемическом паротите

Воспаление суставов (артриты) развиваются в первые 1 — 2 недели заболевания, чаще у мужчин, чем у женщин. При заболевании поражаются крупные суставы, которые отекают и становятся болезненными. Болезнь продолжается 1 — 2 недели и часто заканчивается выздоровлением. У отдельных лиц симптомы артрита регистрируются до 1 — 3 месяцев.

Редкие осложнения при паротите

К редким осложнениям при свинке относится простатит, тиреоидит, бартолинит, нефрит, миокардит и тромбоцитопеническая пурпура.

Паротит и беременность

Вирусы паротита способны проникать в кровь плода через плаценту и вызывать первичный фиброэластоз миокарда и эндокарда и Aqueductal стеноз, который является причиной врожденной гидроцефалии.

При первичном фиброэластозе отмечается прогрессирующее утолщение эндокарда за счет разрастания коллагеновых волокон.

к содержанию ↑

Паротит у мальчиков и его последствия

По частоте поражения после слюнных желез при эпидемическом паротите стоит орхит (воспаление яичек) у мальчиков 15-и лет и старше, находящихся в постпубертатном периоде. Орхиты в этом возрасте при заболевании регистрируются в 15 — 30% , при среднетяжелом и тяжелом течении паротита орхиты регистрируются у половины больных.

Постпубертатный период характеризуется возмужанием подростка, когда отчетливо проступают черты мужчины. Чаще всего при паротите у мальчиков поражается одно яичко. В 20 — 30% случаев отмечается двухстороннее поражение. При паротите иногда регистрируется эпипидимит, который может протекать самостоятельно, либо вместе с орхитом.

Признаки и симптомы паротита у мальчиков и мужчин

Орхит развивается на 5 — 7 день заболевания. У больного повторно повышается температура тела (новая волна лихорадки) до значительных цифр. Появляется головная боль, которая иногда сопровождается рвотой. Одновременно появляются сильные боли в мошонке, часто иррадиирующие в область низа живота и имитирующие приступ острого аппендицита. Яичко увеличивается до размеров гусиного яйца. Лихорадка продолжается 3 — 7 дней. После падения температуры яичко начинает уменьшаться в размерах. Проходят боли. При атрофии яичко теряет упругость.

Последствия паротита для мальчиков и мужчин

Атрофия яичка

При орхите развивается интерстициальный отек и лимфогистиоцитарная инфильтрация. Недостаточная эластичность белочной оболочки не позволяет яичку набухать, в результате чего развивается его атрофия. Признаки атрофии яичка отмечаются у через 1,5 — 2 месяца. Атрофия яичка разной степени выраженности регистрируется в 40 — 50% случаев, когда в начале развития осложнения не назначались кортикостероиды.

Паротит и сперматогенез

У 13% больных эпидемическим паротитом, осложненным орхитом, нарушается сперматогенез. Это происходит из-за того, что в ряде случаев вирусы паротита поражают саму железистую ткань органа, что проявляется уменьшением выработки андрогенов (половых гормонов) и нарушением сперматогенеза. Полная стерильность у мужчин развивается редко и только в случае двухстороннего поражения.

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого — редкое осложнение при орхите. Его причиной является тромбоз вен простаты и тазовых органов.

Приапизм при орхите

К очень редким последствиям паротита у мужчин относится приапизм. Приапизм характеризуется длительной болезненной эрекцией полового члена, при которой наполняются кровью пещеристые тела, не связанной с половым возбуждением.

к содержанию ↑

Клинические формы эпидемического паротита

  • В 30 — 40% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются типичные формы заболевания.
  • В 40 — 50% случаев при инфицировании вирусами паротита развиваются атипичные формы заболевания.
  • В 20% случаев паротит протекает бессимптомно.
  • По степени тяжести течения эпидемический паротит подразделяется на легкие, среднетяжелые и тяжелые.
  • Типичные формы паротита подразделяются на неосложненные (поражение только слюнных желез) и осложненные (поражение других органов).

к содержанию ↑

Паротит у взрослых: особенности течения

Эпидемический паротит у взрослых имеет свои особенности течения:

  • Свинка у взрослых протекает более тяжело, чем у детей.
  • У 15% взрослых паротит протекает с коротким (не более 1-х суток) инкубационным периодом.
  • При заболевании интоксикация у взрослых выражена значительно. Часто к ней присоединяются явления диспепсии и катара верхних дыхательных путей.
  • Отек околоушных желез у взрослых держится дольше, чем у детей — до 2-х и более недель. У детей отек проходит в течение 9-и дней.
  • Чаще, чем у детей, у взрослых поражаются подчелюстные и подъязычные слюнные железы. Встречаются случаи изолированного поражения этих органов.
  • У взрослых чаще, чем у детей, отмечается несколько волн (2 — 3) лихорадки, связанных с вовлечением в патологический процесс других железистых органов и центральной нервной системы.
  • У взрослых чаще, чем у детей развивается серозный менингит. Менингит у взрослых чаще развивается у лиц мужского пола.
  • Артриты при паротите у взрослых развиваются в 0,5% случаев, чаще, чем у детей, чаще у мужчин, чем у женщин.

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика эпидемического паротита

При типичном течении диагностика паротита не представляет трудностей. При атипичных случаях заболевания и бессимптомном течении прибегают к лабораторной диагностике.

  • Выделение вируса паротита из биологического материала больного (слюны, смывов с глотки, спинномозговой жидкости, мочи и секрета пораженных околоушных желез).
  • Проведение серологических реакций, направленных на выявление специфических антител (иммуноглобулинов IgM и IgG). Серологические реакции позволяют выявлять нарастание титра антител спустя 1 — 3 недели от начала заболевания. Диагностическим считается нарастание титра в 4 раза и более.
  • Качественно улучшает и ускоряет время проведения анализа применение методики ПЦР.
  • Метод иммунофлюоресценции используется для выявления противопаротитного антигена, который локализуется в цитоплазме эпителиальных клеток дыхательных путей. Антигены, меченные флуорохромами, издают специфическое свечение при воздействии ультрафиолетовых лучей люминесцентного микроскопа. Благодаря иммунофлюоросцентному методу возможно обнаружить вирусы паротита на клеточной культуре через 2 — 3 дня.
  • Кожный тест с антигеном является менее надежным. Положительные результаты в первые дни паротита говорят о перенесшем заболевании в прошлом.

к содержанию ↑

Антитела к вирусу паротита

В ответ на распространение инфекции в организме больного производится интерферон и развиваются специфические клеточные и гуморальные реакции. Интерферон ограничивает размножение и распространение вирусов. В этот период происходит образование и накопление в крови больного антител к вирусу паротита — иммуноглобулинов класса М (IgM), которые сохраняются в крови 2 — 3 месяца. Иммуноглобулины класса G (IgG) появляются позже, но сохраняются в организме в течение всей последующей жизни, обеспечивая пожизненную защиту от повторных случаев и рецидивов заболевания.

Установлено, что в повреждающем действии центральной и периферической нервной систем, а также поджелудочной железы играют роль иммунные механизмы — уменьшение количества Т-лимфоцитов, слабый (недостаточный) первичный иммунный ответ (низкий титр IgM и снижение количества IgG и IgA).

Антитела к вирусу паротита IgG от беременной женщины через плаценту к плоду начинают транспортироваться на шестом месяце беременности. Процесс нарастает к концу беременности. Концентрация антител в крови плода превышает уровень таковых у матери. У ребенка в течение первого года жизни антитела IgG постепенно снижаются и в конце исчезают.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

  • Дифференциальная диагностика свинки проводится с бактериальными, вирусными и аллергическими паротитами, болезнью Микулича, камнями протоков слюнных желез и новообразованиями.
  • Паротит в стадии отека слюнной железы имеет сходство с отеком шейной клетчатки, который развивается при токсической форме дифтерии зева.
  • Серозный паротитный менингит следует дифференцировать в первую очередь от энтеровирусного и туберкулезного менингита.
  • Орхиты следует дифференцировать от гонорейного, туберкулезного, бруцеллезного и травматического орхитов.

к содержанию ↑

Лечение эпидемического паротита у взрослых и детей

Диета и режим лечения при паротите

Лечение больных свинкой, несмотря на высокий уровень заразности заболевания, проводится в амбулаторных и стационарных условиях. Госпитализация больных проводится по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Во избежание развития серьезных осложнений больным на весь период лихорадки предписывается постельный режим.

В первые четыре дня больному рекомендовано получать питание только в жидком и полужидком виде. Компоты, морсы и соки уменьшат интоксикацию. Учитывая нарушение слюноотделения при лечении паротита, особое внимание следует уделять уходу за полостью рта больного: регулярное полоскание полости рта, чистка зубов и прием жидкости. В период выздоровления следует проводить стимуляцию секреции слюны путем приема лимонного сока.

Медикаментозное лечение паротита у взрослых и детей

Лечение паротита симптоматическое. Специфические средства на сегодняшний день не разработаны. Иммуноглобулины для профилактики и при лечении свинки не применяются.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты и дезинтоксикационная терапия применяются с целью уменьшения воспалительной реакции в очагах поражения.
  • При необходимости больному вводятся кристаллоидные и коллоидные растворы.
  • При тяжелом течении свинки применяются кортикостероидные препараты.
  • Целесообразно назначение десенсибилизирующих средств.
  • Холодные компрессы на пораженные органы приносят определенное облегчение больному.

к содержанию ↑

Иммунитет при эпидемическом паротите

  • В первые шесть месяцев младенец находиться под защитой материнских антител.
  • После перенесенного эпидемического паротита формируется стойкий пожизненный иммунитет. Случаи повторного заболевания регистрируются крайне редко.
  • Иммунитет при паротите развивается после вакцинации. После вакцинации иммунитет с годами ослабевает и через 10 лет сохраняется лишь у 1/3 привитых. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается у детей школьного возраста и у молодых взрослых.

к содержанию ↑

Прогноз при эпидемическом паротите

Прогноз при неосложненном течении заболевания благоприятный. Летальность при свинке составляет не более 1 случая на 100 тыс. случаев заболевания. Из тяжелых осложнений заболевания на первый план выходят глухота, атрофия яичек с последующим нарушением сперматогенеза и длительная астенизация после перенесенного паротитного менингоэнцефалита.


Watch this video on YouTube

Токсокароз у взрослых: причины и признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Токсокароз у человека развивается из-за нарушения элементарных санитарных правил. Заражение осуществляется от зараженной собаки, почвы к человеку.

Взрослые поражаются токсокарами при контакте со щенками, бездомными псами, употреблении в пищу плохо помытых ягод, плодов.

Что собой представляет недуг?

Возбудитель токсокароза – гельминты, паразитирующие в организме собак, кошек, коров, буйволов, диких животных. Их правильное название Toxocara canis, Toxocara mystax, Toxocara vitulorum и Toxocara leonina соответственно. Наиболее полно изучено влияние на человека первых двух разновидностей паразитов.

Боли в животе у женщины

Цикл развития достаточно сложен и имеет несколько вариаций:

  • собака (окончательный хозяин) – грунт – собака (окончательный хозяин);
  • беременная самка собаки (окончательный хозяин) – молочные железы, плацента – щенок (окончательный хозяин);
  • собака (окончательный хозяин) – грунт – человек (факультативный хозяин) – собака (окончательный хозяин).

Размеры взрослой особи самки – длина до 18 см, самца – до 10 см. Самка дает потомство до 200 тысяч яиц в сутки. Разумеется, появление личинок происходит лишь из части этого количества.

Срок жизни особи составляет до 6 месяцев. Яйца не являются инвазионными. Это свойство они получают только через 5-36 суток после попадания в грунт, песок. Чаще всего заражение происходит через рот.

Визуально личинок практически не видно. Поэтому с такими привычками, как срывание травы или цветов в парке, необходимо бороться. Из-за них является возможным появление личинок как в организме ребенка, так и взрослого человека.

Мытье рук

Причины

Появление личинок токсокар в организме человека объясняется нарушением санитарных норм, то есть, обычных правил:

  • надо мыть руки перед едой;
  • прежде чем взять в рот ягоду, ее нужно хорошо промыть;
  • нельзя чтобы слизистая соприкасалась с потенциально опасными поверхностями.

Последний пункт часто нарушается детьми, которые находятся в зоне риска поражения личинками.

При токсокарозе у людей взрослого возраста путем заражения обычно является контакт со щенком.

Собака с хозяином

Патогенез развития

Как таковых начальных признаков, которые всегда присутствуют на ранних стадиях недуга, нет.

Яйца токсокар проходят через следующую цепочку: рот – тонкий кишечник, в котором они развиваются до стадии личинки. После этого они проникают в кровеносную систему и мигрируют в печень.

Следующий этап: правое сердце – легочная артерия – капилляры легких. После этого они могут попасть в любые органы человека, включая глазное яблоко, мозг.

В человеческом организме личинки не вырастают до взрослых особей. Они оседают в органах, поражая их. При этом жизнеспособность сохраняется в течение многих лет.

Под воздействием неблагоприятных факторов личинки начинают повторную миграцию, что приводит к рецидиву недуга. Тяжесть заболевания объясняется тем, что паразит травмирует ткани органов при перемещении через них. Из-за этого начинаются воспалительные процессы, некрозы.

Личинки токсокар поражают глаза

Последствия отсутствия лечения

При появлении симптомов токсокароза у взрослых, лечение зачастую начинается с большим опозданием. Причина этого банальна – отказ от посещения врача.

На начальных стадиях недуга его легко спутать с обычным несварением, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Обращение за помощью происходит с опозданием в несколько месяцев, в течение которых личинки вырастают до взрослых особей. В этом случае присутствует высокий риск потери зрения, появление нарушений в работе центральной нервной системе.

Отказ от традиционного лечения практически полностью гарантирует летальный исход.

Симптомы и типы

Заражение гельминтами на ранних стадиях практически не проявляется какими-либо беспокоящими реакциями организма. Поэтому зачастую пропускают первые симптомы токсокара, лечение из-за этого осуществляется более длительный срок.

Боли в животе у женщины

Выделяют две формы развития недуга: висцеральную и глазную.

Тяжесть заболевания не имеет установленной градации. Ее определяют в зависимости от интенсивности инвазии (количества пораженных внутренних органов).

Клинически симптомы токсокароза могут иметь как явный характер, так и практически полностью отсутствовать.

В первом случае необходимо определить стадию течения заболевания: острую или хроническую.

Выделяют следующие симптомы токсокароза висцерального типа:

  • лихорадочное состояние;
  • гипергаммаглобулинемия;
  • обструкция легких;
  • высыпания на коже;
  • увеличение печени, селезенки;
  • увеличение количества эозинофилов в крови;
  • полилимфоденопатия (увеличение размера лимфатических узлов);
  • локальные отеки.

Не обязательно наличие всех этих симптомов. Первые признаки заражения появляются примерно через 2-3 недели после инфицирования. Продолжительность инкубационного периода может варьироваться.

Поражение сердца

Выделяют следующие формы токсокароза висцерального типа:

  • легочный синдром;
  • абдоминальный синдром;
  • поражение сердца;
  • неврологическая форма;
  • кожный синдром;
  • поражение мышц;
  • инфицирование лимфатических желез;
  • эозинофильный панкреатит;
  • поражение щитовидной железы;
  • поражение других органов и систем человеческого организма.

Очень важным является раннее выявление токсокароза, что дает возможность устранить вероятность развития недуга до хронической формы.

Пациентка у врача

Диагностика

Антитела к токсокарам в крови: подготовка и расшифровка
  • Глазной токсокароз: причины, симптомы, диагностика, лечение
  • Аллергия от глистов у взрослых и детей: симптомы и лечение
  • Анализ на токсокароз: виды исследований и их расшифровка
  • Токсокароз у детей: заражение, симптомы, диагностика и лечение
  • Для лечения токсокароза важно вовремя выявить недуг, произвести дифференцирование с другими недугами. Присутствует высокая схожесть симптоматики с онкологическими, системными, гематологическими заболеваниями.

    Диагностика токсокароза включает следующие виды исследований:

    • клинический анализ крови;
    • определяются биохимические показатели белкового обмена, функционального состояния печени;
    • рентген легких;
    • исследование функции дыхания;
    • оценивается реактивность бронхолегочного аппарата;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • электрокардиография.

    При сложном течении недуга лечащий врач может назначать дополнительные виды инструментального обследования.

    УЗИ брюшной полости

    Иммунологические методы исследований желательны при токсокарозе. С их помощью в сыворотке крови определяют наличие специфических антител, антигенов паразитов. Это помогает вылечить пациента даже при хроническом течении заболевания, когда симптомы практически отсутствуют.

    Первичный осмотр больного осуществляется терапевтом, педиатром, в зависимости от возраста пациента. После этого его направляют к паразитологу.

    При этом пациент может параллельно наблюдаться у эндокринолога, невропатолога, гастроэнтеролога и других специалистов. Их выбор зависит от того, какие органы поражены гельминтами.

    Продолжительность терапии определяется врачами совместно.

    Лечение

    Несколько интересных фактов:

    • первое описание недуга у человека осуществлено в 1937;
    • в 1950 выдвинуто предположение о наличии вероятности поражения гельминтом глаз;
    • открыты гельминты были немецким ученым Werner Р.С. в 1782;
    • 1916 – др. Stiles C.W. впервые использовал термин токсокароз;
    • 1950 – впервые выявлены личинки этого типа гельминта в человеческой печени, в мозге умерших детей;
    • 1957 – составлено полное описание жизненного цикла паразита;
    • 1960 – первое диагностирование глазного поражения в Англии.

    То есть, что такое токсокар медикам известно достаточно давно, однако до сих пор лечение токсокароза у взрослых разработано недостаточно.

    Мебендазол

    На практике применяют такие лекарственные средства, как Тиабендазол, Медамин, Мебендазол, Диэтилкарбамазин. Они эффективны против мигрирующих личинок, но мало помогают в ситуациях, когда речь идет о формах, находящихся в гранулемах.

    В таблице приведены усредненные дозировки лекарственных препаратов, срок их приема и вероятные побочные явления:

    № п/п  

    Наименование

     

    Дозировка суточная

     

    Период приема

     

    Побочные эффекты

     

    1

     

    Тиабендазол

     

    25/50 мг/кг

     

    Общее количество делят на 3 приема. Период лечение до 10 дней

     

    Головная боль, тошнота, отвращение к лекарству, боль в животе. Сейчас отсутствует в аптечной сети РФ.

     

    2

     

    Мебендазол

     

    200-300 мг

     

    До 4 недель.

     

    Обычно отсутствуют.

     

    3

     

    Медамин

     

    10 мг/кг

     

    1 прием в сутки. Периоды по 10-14 дней.

     

    Тошнота, аллергические реакции, боль в животе.

     

    4

     

    Диэтилкарбамазин

     

    2-6 мг/кг

     

    Можно разбивать на несколько приемов. Курс – 2-4 недели.

     

    В РФ не выпускается, закупка в других странах не ведется.

     

    5

     

    Альбендазол

     

    10 мг/кг

     

    Дозировку разбивают на 2 приема. Курс до 14 дней.

     

    Возможные побочные эффекты: агранулоцитоз, увеличение уровня аминотрансфераз вплоть до развития токсического гепатита.

     

    Использование народных средств в лечении медиками не рекомендуется. Есть высокая вероятность полной потери зрения при неверном подходе к устранению недуга.

    Схема лечения подбирается врачом индивидуально. Она зависит от имеющихся хронических заболеваний.

    Когда необходимо лечить токсокароз глаз, используют другой подход. Есть зафиксированные случаи полного восстановления зрения, возвращение остроты до первоначальной формы. Этого достигли, используя Кеналог. Его вводили в теноново пространство два раза с интервалом в семь суток.

    Болят глаза

    Патогенетическое лечение

    Зачастую течение токсокароза у человека связано с наличием таких симптомов, как:

    • лихорадочные состояния;
    • аллергические реакции;
    • бронхиальные обструкции;
    • нарушения в работе иммунной системы, внутренних органов.

    Поэтому наряду с медикаментозной терапией токсокароза у взрослых и детей, требуется назначение дополнительных лекарственных средств:

     

    Симптомы

     

    Лечение

     

    Лихорадка

     

    Жаропонижающие средства

     

    Обструкция бронхов

     

    Бронхолитики

     

    Аллергические проявления

     

    Антигистаминные средства

     

    Полиорганные поражения

     

    Преднизалон из расчета 1-2 мг/кг. Длительность курса – до улучшения состояния.

     

    Выраженные деструктивные изменения печени

     

    Смена терапии на Мебендазол. Возвращение к Альбендазолу возможно только после нормализации работы органа.

     

    Нарушения в работе иммунной системе

     

    Иммуномодуляторы: Полиоксидоний 5-10 инъекций, интервал – 2 дня между ними.

     

    Пиогенные абсцессы, бактериальные осложнения

     

    Антибактериальные средства

     

    Химиотерапия осуществляется только при наличии контроля ее переносимости.

    При использовании Альбендазола клинический анализ ферментов печени и крови должен осуществляться каждые пятые сутки приема.

    Прогноз

    При своевременном выявлении паразитов токсокары присутствует практически 100% вероятность избавления от них после прохождения курса лечения.

    Отказ от методов традиционной медицины и использование народных средств существенно усугубляет ситуацию.

    Летальный исход возможен у лиц со сниженным иммунитетом и при сильных полиорганных поражениях.

    Образ жизни во время лечения

    Глисты серьезно ослабляют организм. Лечение медикаментозными средствами приносит дополнительное неудобство, в виде побочных эффектов, среди которых первое место занимает тошнота.

    Так как таблетки – препараты медикаментозной химиотерапии, то необходима определенная корректировка образа жизни и употребляемых продуктов. Нужно отказаться от приема в пищу блюд с большим периодом переваривания. Сюда включены все виды мяса, птица.

    Врач с пациентом

    Отказ от них объясняется тошнотой, которая провоцирует рвоту. Еда попросту не успеет усвоиться. Поэтому лучше отдать предпочтение легким овощным супам, можно на мясном бульоне. Разрешены все виды рыбы.

    Желательно отказаться от тяжелых физических нагрузок, длительных прогулок.

    При нахождении на улице необходимо чтобы рядом находился сопровождающий. Некоторые препараты вызывают головокружения.

    Следующий нюанс – использование в пищу острых приправ, таких как имбирь, куркума, жгучий перец. Считается, что они создают неблагоприятную среду и гельминты снижают активность размножения.

    Профилактика

    Методы противодействия токсокарам, препятствия их появления в человеческий организм очень просты. Они доступны для понимания даже маленьким детям.

    Профилактика токсокароза состоит в применении элементарных гигиенических правил на улице и при общении с животными.

    Владельцы собак должны осуществлять дегельментизацию беременных самок и щенков в возрасте 3-5 недель.

    Токсокароз – тяжелый недуг, при отсутствии лечения которого гарантирован летальный исход. Поэтому, что это такое, и как предотвратить заражение должен знать каждый.

    Боли в животе у женщины