Общий анализ мочи через сколько готов

Содержание

Как сдать анализ кала на энтеробиоз взрослым и детям

Анализ на энтеробиоз направлен на выявление в организме человека половозрелых особей остриц и их яиц. Заболевание относится к самым распространенным гельминтозам у детей, хотя и взрослые ему подвержены. Микроскопическое исследование кала является наиболее показательным методом диагностики энтеробиоза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Когда нужно сдавать

Анализ на энтеробиоз назначают детям и взрослым при наличии симптомов, характерных для заражения острицами. Заподозрить глистную инвазию можно на основании следующих проявлений:

  • боли в области живота;
  • кожные аллергические реакции;
  • зуд и раздражение в анальном отверстии;
  • восприимчивость к инфекциям мочевыводящих путей;
  • энурез у детей;
  • слабость, головная боль, нарушения сна.

Эти симптомы особенно выражены в детском возрасте, а у взрослых могут отсутствовать или проявляться в легкой степени. Интенсивность характерных признаков энтеробиоза зависит от длительности и масштаба инвазии.

загрузка...

Также анализ является обязательным в таких случаях:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • при поступлении в детский сад, школу;
  • для оформления абонемента в бассейн и путевки в санаторий;
  • сотрудникам пищевых предприятий и медицинских учреждений;
  • в случае госпитализации.

Дополнительное исследование

Помимо микроскопии кала, анализ на энтеробиоз можно провести путем соскоба или сдачи крови.

Соскоб осуществляют несколькими способами: ватной палочкой или липкой лентой. Первый метод заключается в следующем: слегка раздвинув ягодицы, проводят предварительно смоченной в глицерине ватной палочкой по перианальным складкам. Материал помещают в емкость, плотно закрыв крышкой, и отправляют в лабораторию.

Соскоб можно произвести с помощью специального предметного стекла с липкой лентой.

Для этого следует отделить скотч от стекла, приложить к коже анального отверстия и снова приклеить к стеклянной пластине. Доставить в лабораторию образец необходимо в течение 2 часов. Соскоб на яйца остриц необходимо выполнять утром до подмывания и опорожнения кишечника.

К информативным диагностическим методам относится анализ крови на яйца глистов. Он выявляет антитела к паразитам еще на начальном этапе их попадания в организм.

Исследование проводят утром натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до сдачи. За сутки до забора крови следует прекратить прием медикаментов.

Подготовка к сдаче

Достоверность анализа на энтеробиоз во многом зависит от подготовки к нему. Следует учитывать такие факторы:

  • как быстро материал был доставлен в лабораторию;
  • какие лекарства принимал пациент накануне сдачи кала;
  • соблюдение правил гигиены при сборе биологического материала;
  • время откладывания яиц самками паразитов.

Подготовка к сдаче кала на энтеробиоз заключается в следующем:

  • накануне сбора материала нельзя ставить очистительные клизмы и вводить ректальные свечи;
  • запрещено сдавать анализ в период приема слабительных средств или антибиотиков.

Как сдавать

Анализ кала на энтеробиоз следует сдавать не менее 3 раз с интервалом 72 часа, так как яйца остриц выделяются не каждый день. Забор биоматериала лучше производить утром, отбирая фрагменты из разных участков каловых масс. Это повысит вероятность обнаружения паразитов. Если глисты или их частицы были обнаружены в кале невооруженным глазом, их нужно отправить в лабораторию на определение вида.

Материал для исследования в объеме не менее 2 ч. л. помещают в специальный контейнер, который можно приобрести в аптеке.

загрузка...

За неимением такового используют плотно закрывающуюся чистую емкость или спичечный коробок. На контейнере необходимо отметить фамилию и инициалы, а также дату сбора биоматериала.

Кал для исследования можно хранить в прохладном месте, например в холодильнике, не более суток, но чем раньше отнести материал в лабораторию, тем больше вероятность получить достоверный результат.

Взрослому

Следует позаботиться, чтобы в биоматериал не попала моча или вагинальные выделения. Для этого перед опорожнением кишечника следует освободить мочевой пузырь, а в период менструации — использовать тампон.

Ребенку

Если анализ на энтеробиоз проводят ребенку, можно взять содержимое подгузника или детского горшка. Детям старшего возраста рекомендуется собирать биоматериал с помощью взрослого.

Через сколько дней готов

Результат анализа на энтеробиоз можно получить по прошествии 1 суток, а в частных клиниках это время может быть сокращено до нескольких часов. Пациенту выдается бланк, где указывается наличие или отсутствие яиц паразитов.

В норме глисты не должны присутствовать в кале.

Отрицательный анализ свидетельствует об отсутствии энтеробиоза только на 30-50%. Для получения результата с точностью 99% необходимо повторить процедуру еще 2-3 раза. Если анализ показал наличие остриц, обследование на энтеробиоз рекомендуется пройти всем, кто вступал в контакт с зараженным.

Сколько действителен

Срок действия анализа на энтеробиоз составляет 10 дней. Если в течение этого времени нет возможности предоставить бланк с результатом по месту требования, кал придется сдавать на исследование еще раз.

Если ребенок посещает детский сад, справку об отсутствии энтеробиоза требуется обновлять каждый год.

Взрослому этот анализ необходимо сдавать при трудоустройстве на пищевое предприятие. В этом случае повторное исследование проводится через полгода.

Анализ для бассейна

Справку об отсутствии энтеробиоза обязательно следует представить для оформления абонемента в бассейн или при записи ребенка в секцию плавания. Вода является благоприятным условием для распространения гельминтов, и если ими заражен один человек, высока вероятность, что заболеют все остальные.

Направление на анализ выдает врач-инфекционист или терапевт.

Срок действия такой справки для взрослого составляет 6 месяцев, после чего анализ необходимо пройти снова.

Дети, посещающие бассейн, должны сдавать соскоб чаще — 1 раз в 3 месяца. Это объясняется тем, что малыши играют в песочнице, где могут контактировать с экскрементами животных, а гигиенические навыки у них слабо развиты.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем или нет?

Хламидиоз — распространенное среди населения инфекционное заболевание, передающееся половым путем. Многие наслышаны о нем и наверняка задавались вопросом, как можно заразиться хламидиозом. Согласно только официальной статистике, каждый год этой инфекцией заражается около 100 миллионов человек.

Крайне важно знать, как передаются возбудители болезни, чтобы предотвратить заражение. Коварство болезни состоит в том, что хламидиоз, особенно в первое время после инфицирования, часто не проявляется никакими симптомами. Это как раз и является одной из причин, способствующей дальнейшему распространению хламидиоза.

Можно ли заразиться хламидиозом бытовым путем

Возбудители хламидиоза

Какие меры можно предпринять, чтобы снизить риск заражения? И можно ли заразиться хламидиозом в быту? Разобраться в этих вопросах можно зная, что представляет собой возбудитель хламидиоза. Микроорганизм, получивший латинское наименование Chlamydia trachomatis — это внутриклеточная бактерия-паразит, которая быстро погибает, оказавшись во внешней среде.

Хламидии по своим размерам, строению и функционированию занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями. Как и бактерии, хламидии имеют клеточную оболочку и поддаются лечению антибиотиками. А с вирусами их объединяет внутриклеточное паразитирование с последующим разрушением клетки.

Основным путем передачи инфекции считается незащищенный половой контакт с зараженными партнерами. Паразит, проникнув в организм, способен разрушать одновременно многие виды тканей и органов человека: его внутренние и наружные половые органы, дыхательную систему, внутреннюю оболочку сосудов и сердца, синовиальные оболочки суставов, органы слуха и зрения.

Жизненный цикл хламидийЖизненный цикл хламидий

Симптомы и признаки хламидиоза

Заболевание проявляется спустя инкубационный период, который составляет порядка 7-30 дней от момента заражения. Симптомы наиболее часто встречающегося урогенитального хламидиоза следующие.

Если женщина заразилась, то это:

симптомы хламидиоза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У заболевших мужчин хламидиоз проявляется аналогичными явлениями в виде:

Нередко такие симптомы носят кратковременный характер и проходят самостоятельно, без лечения, через несколько дней. Но видимое благополучие крайне обманчиво — хламидии передаются здоровому партнеру и скрыто ведут разрушительную деятельность в организме уже заболевшего.

Следует знать, что существует множество штаммов хламидий и каждый из них способен вызвать поражение разных органов в зависимости от локализации вторжения паразита. Симптомы заболевания зависят от пути передачи инфекции и органов, ставшими мишенями для паразита.
Хроническое скрытое течение хламидиоза при отсутствии лечения приводит к печальным последствиям. Так, у женщин может развиться бесплодие в результате воспалительного процесса в малом тазу и спаечной непроходимости маточных труб.

Когда-то малозаметная симптоматика хламидиоза может проявиться спустя годы хроническими заболеваниями внутренних органов и иммунными нарушениями.

хламидиоз

Пути передачи инфекции

Половой контакт

Как и другие инфекции, передающиеся половым путем, урогенитальный хламидиоз передается при различных видах незащищенного полового контакта. У женщины восприимчивость к хламидиям выше.

Беспечное отношение к своему здоровью, случайные связи, незащищенный половой акт с малознакомым партнером, бессимптомное носительство инфекции — все это ведет к дальнейшему распространению хламидиоза.

Клинические признаки часто смазанные, минимальные. Хламидии, нацеленные на поражение эпителия, вызывают воспаление слизистых половых путей и приводят к тяжелым осложнениям. Поэтому так важно своевременно обратиться к медицинскому специалисту и пройти обследование в случае такой необходимости.

Как правило, частота обнаружения хламидий в мазке низкая. По результатам мазка чаще удается выявить воспалительный процесс и только заподозрить наличие инфекции.

Какие анализы выявляют хламидиоз

Для лабораторной диагностики хламидийной инфекции, которая зачастую сочетается с другими половыми инфекциями, предпочтительным является метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) как практически стопроцентно высокоточный и специфичный.

Учитывая насколько распространен хламидиоз, как передается инфекция, при выявлении хламидий необходимо лечиться обоим партнерам, а также обезопасить домочадцев, особенно детей, от контактного пути передачи.

Оральный

Оральный путь передачи связан чаще с оральным половым контактом с зараженным партнером, реже заражение происходит в быту – например, многие опасаются такого явления как бытовой хламидиоз.

Следует знать, что хламидии, являясь внутриклеточными паразитами, сохраняются во внешней среде при благоприятных условиях (влажные полотенца, температура близкая к температуре тела) до 2-3, реже 5 дней. В противном случае покрываются защитной капсулой и затем гибнут. В воде хламидии сохраняются крайне недолго, поэтому бани, сауны, бассейны не представляют сколько бы значимой опасности в плане заражения. Инфицирование случается при тесном бытовом контакте, болеют члены семьи при использовании общих мочалок, полотенец, губок, других предметов личной гигиены, которые при попадании на них инфицированных выделений становятся отличной средой для существования хламидий. Несмотря на множество возможностей заражения в быту контактно-бытовой путь встречается довольно редко.

ХламидииМазок с C. trachomatis под микроскопом

Исходя из этого, исключив общее использование личных предметов гигиены, такой путь передачи элементарно пресечь. рез общую посуду, зубную щетку. Наличие ранок во рту облегчит хламидиям внедрение в слизистую оболочку. При орально-генитальных контактах вероятность заражения выше, опять-таки, у женщин.

Поначалу заразившийся испытывает заложенность в носу. Воспаление переходит мягкое небо, заднюю стенку глотки, мягкое небо и сопровождается образованием густой слизи с крайне неприятным «рыбным» запахом. Процесс может распространиться на всю полость рта, на языке видна белая густая слизь. Воспаленная ткань при этом отечная, болезненная, с болезненными ссадинами, но не покрасневшая. Редко инфекция может маскироваться даже под симптомы бронхиальной астмы.

В случае смазанных клинических симптомов все может ограничиться кратковременным появлением болезненных высыпаний во рту, жжения, о которых человек может и вовсе забыть.
Разумеется, в сложных случаях разобраться в причинах и поставить правильный диагноз сможет только специалист. Для этого порой надо исключить и такое заболевание как хламидиоз носоглотки и полости рта.

Анально-генитальный

При анально-генитальном контакте без презерватива риск заражения любой инфекцией, в том числе и хламидиозом, очень высок. Микроповреждения слизистой прямой кишки — прямые ворота для проникновения хламидий. Чаще в таких случаях заражается женщина, либо пассивный партнер.

Подвергается инфекции в первую очередь прямая кишка — развивается так называемый хламидийный проктит. Протекает он часто с минимальными симптомами. Обычно это болезненность в области прямой кишки, зуд и выделения из нее, которые проходят даже без лечения через неделю-другую. Но это видимое благополучие опасно, ведь хламидиоз попросту переходит в скрытую хроническую форму и продолжает экспансию организма.

Спустя годы инфекция проявит себя в виде хронических заболеваний внутренних органов, суставов, сосудов. Одним из тяжелейших осложнений хронической инфекции считают синдром Рейтера — триада («тройка») симптомов, в которую входит поражение одновременно глаз, суставов и уретры.

хламидиоз у мужчин

Через слюну

Зная о том, как широко распространена хламидия, пути заражения и вероятность возникновения половых инфекций имеют сегодня большое значение. У многих возникает опасение, передается ли хламидиоз бытовым путем, например, через слюну больного человека.

Вероятность заражения минимальна и относится она скорее не к бытовой передаче, а опять-таки, к орально-генитальным контактам. Слюна не является благоприятной средой для хламидий, их концентрация в ней незначительна. Даже в случае хламидиоза глотки микроорганизмы практически не попадают в слюну, так как выводные протоки слюнных желез находятся выше.

В исключительных случаях заразиться хламидиозом через слюну возможно при совпадении трех моментов: наличие обширного процесса в полости рта больного, значительная концентрация бактерий в слюне и низкий иммунитет того, кому может передаться хламидиоз. Таким образом, инфицироваться при поцелуе или использовании общей посуды возможно, но очень маловероятно.

Хламидиоз и поцелуи

Воздушно-капельный

Хламидиоз, передающийся воздушно-капельным путем — не такое редкое явление. Респираторный хламидиоз вызывается Chlamydia pneumoniae. Реже видами — Chlamydia psittaci, Chlamydia felis, которые передаются от больных птиц и животных. Возбудитель урогенитального хламидиоза, как правило, заболевания дыхательных путей не вызывает.

Как исключение, возможно заражение ребенка от матери, больной урогенитальным хламидиозом, во время родов — тогда при заглатывании околоплодных вод у ребенка развивается респираторный синдром.

Механизм заражения аналогичен любой другой воздушно-капельной инфекции.
Микроорганизмы в виде аэрозолей выделяются со слизистых дыхательных путей больного человека во время кашля, чихания. В частичках мокроты они могут сохраняться во внешней среде несколько дней. Проникнув в дыхательные пути здорового человека, хламидии начинают размножаться на слизистой оболочке, вызывая хламидийный бронхит, пневмонию.

Распространению инфекции воздушно-капельным путем благоприятствует снижение иммунных сил организма и плохая вентиляция помещения, где предположительно имеется больной или носитель инфекции.

стоп хламидии

Контактно-бытовой

Многие опасаются такого явления как бытовой хламидиоз. Следует знать, что хламидии, являясь внутриклеточными паразитами, сохраняются во внешней среде при благоприятных условиях (влажные полотенца, температура близкая к температуре тела) до 2-3, реже 5 дней. В противном случае покрываются защитной капсулой и затем гибнут. В воде хламидии сохраняются крайне недолго, поэтому бани, сауны, бассейны не представляют сколько бы значимой опасности в плане заражения.

Инфицирование случается при тесном бытовом контакте, болеют члены семьи при использовании общих мочалок, полотенец, губок, других предметов личной гигиены, которые при попадании на них инфицированных выделений становятся отличной средой для существования хламидий. Несмотря на множество возможностей заражения в быту контактно-бытовой путь встречается довольно редко.

Исходя из этого, исключив общее использование личных предметов гигиены, такой путь передачи элементарно пресечь.

Информация о том, как заражаются хламидиями, дает возможность каждому принять меры, чтобы избежать встречи с инфекцией. Исключив любые незащищенные половые контакты с малознакомым партнером, случайные половые связи без использования презерватива, вы защитите себя и возможно своих близких от тяжелых последствий хламидиоза. А элементарное соблюдение личной гигиены спасет от возможной передачи заболевания в быту. Не стоит забывать и о укреплении иммунных сил организма, полноценном питании и режиме дня.

Все эти давно известные, но оттого не переставшие быть актуальными, приемы помогут сохранить самое ценное — Ваше здоровье.

Все виды анализов на ВИЧ

  • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
  • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
  • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
  • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
  • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
  • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
  • Культивирование вируса
  • Общий анализ крови на ВИЧ

Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

  • эпидемиологический анамнез,
  • характерные жалобы больного,
  • клиническая картина заболевания,
  • данные лабораторных методов исследования.

Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

к содержанию ↑

Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

  • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
  • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
  • беременные;
  • лица, пострадавшие в результате аварии;
  • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
  • иностранные граждане;
  • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

Где сдать кровь на ВИЧ

Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

Анализ на ВИЧ анонимно

В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

Анализ на ВИЧ принудительно

Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

  1. Доноры крови и другого биологического материала.
  2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
  3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
  4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

Сколько стоит анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

  • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
  • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
  • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

Сколько делается анализ на ВИЧ

В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

  • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
  • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
  • При применении ПЦР — 4 недели.

Как сдавать анализ на ВИЧ

  • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
  • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

  • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
  • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
  • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

к содержанию ↑

Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

к содержанию ↑

Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

Антитела к ВИЧ

Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

Период «окна» при ВИЧ

Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

Метод иммуноблотинга

Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

к содержанию ↑

Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

  • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
  • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
  • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

к содержанию ↑

Тест на ВИЧ с применением ПЦР

Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

Суть методики ПЦР при ВИЧ

Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

  • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
  • Возможность использования у детей младше полутора лет.
  • Проводить оценку эффективности лечения.
  • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

  • Большая стоимость исследования.
  • Наличие специализированных лабораторий.
  • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

Кому проводится ПЦР

  1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
  2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
  3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
  4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

  • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
  • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

Вирусная нагрузка

Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

Интерпретация результатов:

  • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
  • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
  • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
  • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

к содержанию ↑

Культивирование вируса

Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

к содержанию ↑

Общий анализ крови на ВИЧ

В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


Watch this video on YouTube