Начинается орви что делать

Содержание

Все о лечении дифтерии

  • Лечебный режим и особенности питания при дифтерии
  • Антитоксическая противодифтерийная сыворотка
  • Дифтерийный анатоксин
  • Антибиотики для лечения дифтерии
  • Лечение токсической формы дифтерии
  • Лечение дифтерийного крупа
  • Лечение бактерионосителей
  • Диспансерное наблюдение при дифтерии

Лечение дифтерии у детей и взрослых будет эффективным, если оно начинается своевременно. Лечение должно быть комплексным и направленным на все звенья патологического процесса.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Принципы лечения дифтерии:

  1. Введение антитоксической противодифтерийной сыворотки.
  2. Этиотропная терапия.
  3. Патогенетическое лечение.
  4. Профилактика и лечение осложнений.

Лечебный режим и особенности питания при дифтерии

Всем больным с подозрением на дифтерию предписана изоляция (госпитализация) и строгий постельный режим. Длительность постельного режима зависит от тяжести заболевания и формы дифтерии.

загрузка...

Длительность постельного режима

При локализованных формах дифтерии постельный режим назначается на весь период острого проявления заболевания, после чего больные могут вставать для приема пищи, дети — для неутомительных игр.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При тяжелых формах дифтерии назначается строгий постельный охранительный режим в течение 3-х недель. Данный вид лечебного режима предписывается больным, у которых развился миокардит и полиневрит. Избыточная физическая активность в данном случае может трагически закончиться для больного.

Длительность стационарного лечения

Длительность стационарного лечения зависит от формы и тяжести дифтерии.

  • При дифтерии зева 1 степени больные пребывают в стационаре 3 — 4 недели.
  • При токсической форме заболевания 2 степени больные пребывают в стационаре до 40 дней.
  • При дифтерии зева 3 степени больные пребывают в стационаре до 50 дней.

Выписка больного из стационара

Выписка больного осуществляется после получения 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования, проведенных после окончания антибиотикотерапии спустя 2 дня. Бактериологическое исследование проводится с интервалом в два дня.

Уход за больным

За ребенком должен быть организован надлежащим образом. Закупорка дыхательных путей дифтерийными пленками может произойти совершенно внезапно. При ненадлежащем уходе риск смертельного исхода у них значительно возрастает.

При уходе за больным необходимо знать, что острая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная инфекционно-токсическим шоком, острая недостаточность надпочечников и паралич сердечной мышцы являются причинами смерти больного на первой неделе заболевания, миокардит — на 2 — 3 неделе заболевания, паралич дыхательных мышц и диафрагмальных мышц — на 4 — 8 неделе заболевания.

Питание при дифтерии

Диета при дифтерии должна быть щадящей или полущадящей. В острый период при дифтерии зева пища должна быть жидкой или полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами. Витамины группы С, В и никотиновая кислота особо важны для организма больного.

к содержанию ↑

Антитоксическая противодифтерийная сыворотка

Антитоксическая противодифтерийная сыворотка (ПДС) и антибиотики являются основными лекарственными средствами при лечении заболевания. ПДС составляет основу специфического лечения дифтерии. Ее введение приводит к ликвидации специфической интоксикации, вызванной циркулирующими в крови токсинами. Введение антибиотиков приводит к уничтожению возбудителей заболевания.

Своевременная постановка диагноза и раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки — залог успешного лечения дифтерии.

Раннее введение ПДС (с первых часов и не позже 2-го дня от начала заболевания) значительно снижает частоту развития токсических форм и осложнений при дифтерии.

загрузка...

В РФ применяется Сыворотка противодифтерийная лошадиная очищенная концентрированная жидкая. Для производства противодифтерийной сыворотки используется кровь предварительно гепериммунизированных дифтерийным анатоксином лошадей. Сыворотка содержит специфические иммуноглобулины.

Определение чувствительности организма к лошадиному (гетерогенному) белку противодифтерийной сыворотки (метод Безредки)

Прежде чем ввести ПДС, определяется чувствительность организма к препарату.

Для этих целей выпускается «Разведенная сыворотка для внутрикожной пробы». Сыворотка для пробы вводится в область сгибательной поверхности предплечья в дозе 0,1 мл.

  • Если реакция отрицательная (отсутствие папулы), то через 20 минут подкожно вводится 0,1 мл сыворотки. Остальная доза вводится через 1 — 1,5 часа.
  • Если реакция положительная (образовалась папула 1 см и более), противодифтерийная сыворотка вводится только по жизненным показаниям. При этом врач и медицинская сестра должны быть готовы к возможному развитию анафилактического шока и борьбы с ним.

Противодифтерийная сыворотка вводится внутримышечно в верхнюю треть передненаружной области бедра или в ягодицу.

Доза сыворотки устанавливается индивидуально. На ее уровень оказывает влияние распространенность дифтерийных пленок, степень интоксикации и срок, истекший от момента заболевания.

Курсовая доза противодифтерийной сыворотки

Эффективность применения противодифтерийной сыворотки зависит от сроков ее введения от начала заболевания и правильно подобранной (оптимальной) первой и курсовой доз.

  • При локализованной форме дифтерии курсовая доза составляет 10 — 15 тыс. АЕ.
  • При распространенной форме дифтерии курсовая доза составляет 15 — 20 тыс. АЕ.
  • При токсической форме дифтерии курсовая доза составляет 30 — 50 тыс. АЕ.

Кратность введения противодифтерийной сыворотки

На кратность введения сыворотки оказывает влияние форма дифтерии.

  • При локальных формах заболевания ограничиваются однократным введением препарата.
  • В случае, когда дифтерийные налеты не исчезли в течение суток после введения противодифтерийной сыворотки, сыворотку применяют повторно.
  • В случае развития токсической формы заболевания, сыворотка вводится каждые 12 часов 2 — 3 суток подряд. ¾ курсовой дозы необходимо ввести в первые сутки заболевания. Продолжительность дальнейшего введения препарата зависит от динамики патологического процесса. При улучшении состояния больного и исчезновении фибринозных налетов введение сыворотки прекращается.

Сыворотка вводится не более 3-4-х дней.

к содержанию ↑

Дифтерийный анатоксин

Ряд ученых (Г. Рамон, М. Мухамедов, Н. Кудрявцева и М. Залужная) при лечении дифтерии рекомендовали вводить больному одновременно с противодифтерийной сывороткой дифтерийный анатоксин. Введение анатоксина стимулирует активную продукцию анатоксина организмом больного по типу ревакцинации. У привитых больных при таком лечении быстро достигается положительный результат.

Дифтерийный анатоксин вводится в остром периоде заболевания в дозе 0,5 — 1,0 мл. Вначале вводится первая инъекция. Через 5 — 6 дней вводится вторая инъекция. Через месяц — третья.

к содержанию ↑

Антибиотики для лечения дифтерии

Антибиотики не заменяют собой антитоксическую противодифтерийную сыворотку. Они воздействуют только на дифтерийную палочку, вырабатывающую токсин.

Препаратами выбора при лечении дифтерии являются аминопенициллины, антибиотики группы макролидов (Эритромицин, Макропен, Рулид, Азитромицин, Вильпрафен), цефалоспорины 3-го поколения (Цефтриаксон, Цефтазидим, Цефотаксим и др.) и Клиндамицин.

Курс лечения антибиотиками при локализованных формах составляет 5 — 7 дней, при токсических формах — от 14 до 21 дня.

При легком течении дифтерии антибиотики принимаются внутрь, при тяжелых формах — в инъекциях.

к содержанию ↑

Лечение токсической формы дифтерии

Патогенез развития осложнений при дифтерии связан с воздействием на организм больного дифтерийного токсина. Осложнения дифтерии часто развиваются при токсической форме дифтерии, реже — при распространенных формах заболевания.

Острая сердечно-сосудистая недостаточность, обусловленная инфекционно-токсическим шоком, острая недостаточность надпочечников и паралич сердечной мышцы являются причинами смерти больного на первой неделе заболевания, миокардит — на 2 — 3 неделе заболевания, паралич дыхательных мышц и диафрагмальных мышц — на 4 — 8 неделе заболевания.

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией, компенсацию гемодинамических нарушений, борьбу с отеком мозга и недостаточностью работы коры надпочечников.

Своевременная постановка диагноза, раннее введение антитоксической противодифтерийной сыворотки и применение комплексной патогенетической терапии — залог успешного лечения дифтерии

  • Повышают тонус сосудов и оказывают возбуждающее действие на сосудодвигательный и дыхательный центры кордиамин, коразол и стрихнин.
  • При развитии ДВС-синдрома назначается гепарин, ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал и трасилол), для активации фибринолиза назначается никотиновая кислота и плазмаферез.
  • Купируют шок кровезаменители, глюкокортикоиды и наркотические анальгетики.
  • При токсической форме дифтерии назначаются кортикостероиды внутривенно (преднизолон и гидрокортизон).
  • Проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).
  • При тяжелых гипертоксических формах и развившихся осложнениях показано проведение плазмафереза, гемосорбции и иммуносорбции.
  • Назначаются десенсибилизирующие препараты и мембранопротективные антиоксиданты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая и никотиновая кислота, витамин В1, В6 и В12.
  • Орошение зева дезинфицирующими растворами
  • При дифтерийном крупе для предупреждения удушья производится трахеостомия или интубация.
  • При развитии миокардита и полиневропатии за больными устанавливается постоянное наблюдение соответствующих специалистов и назначается комплексное лечение.
  • При подозрении на развитие миокардита больной переводится на строгий постельный режим в течение 2 — 3 недель. Электрокардиограмма повторяется через день или 2 раза в неделю в течение 1 — 1,5 месяцев. Назначается аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) и кокарбоксилаза, преднизолон, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию (трентал), антиоксиданты и рибоксин.

к содержанию ↑

Лечение дифтерийного крупа

При обращении больного за медицинской помощью еще на догоспитальном этапе врач должен:

  • установить диагноз,
  • определить локализацию патологического процесса,
  • указать форму дифтерии,
  • определить степень тяжести дифтерии,
  • выявить осложнения заболевания,
  • определить стадию дифтерии.

На догоспитальном этапе ведется борьба с гипертермией и инфекционно-токсическим шоком, вводятся бронхолитики (эфедрин, эуфиллин) и антигистаминные препараты (димедрол). В случае экстренной госпитализации противодифтерийная сыворотка и антибиотики не вводятся.

В условиях стационара начинается экстренное введение противодифтерийной сыворотки, антибиотиков, гормональных препаратов, проводится дезинтоксикационная терапия, вводятся мембранопротективные антиоксиданты, производится гемосорбция или плазмаферез, назначаются ингаляции с бронхолитиками и гормональными препаратами.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При нарастающем удушье решается вопрос о выборе метода оперативного вмешательства.

Безуспешная консервативная терапия при крупе является показанием к применению интубации или трахеотомии

При развитии дифтерийного крупа необходимо установить постоянное наблюдение за больным оперирующего отоларинголога. В случае стойкого стеноза, появления одышки, выраженного беспокойства больного и появления цианоза приступают к интубации.

  • В случае локализованного крупа показана длительная назофарингеальная интубация с помощью пластиковых трубок.
  • При нисходящем крупе производится трахеостомия и удаление электронасосом из дыхательных путей фибринозных пленок. Больной переводится на искусственную вентиляцию легких.

к содержанию ↑

Лечение бактерионосителей

  • Для лечения носителей токсикогенных дифтерийных палочек применяются антибиотики. Длительность приема составляет 7 дней. Антибиотики группы тетрациклина, макролиды (эритромицин), цефалоспорины и рифампицин являются препаратами выбора. Тетрациклин применяется у детей старше 9-и лет. Если лечение эритромицином оказалось безрезультативным, назначается повторный курс.
  • Бактерионосительство токсикогенных дифтерийных палочек развивается вследствие несовершенного ответа иммунной системы. Положение усугубляется частыми заболеваниями ЛОР-органов и ОРВИ, что приводит к нарушению микробиоценоза в ротоглотке. Назначение бактериальной дифтерийной вакцины Кодивак значительно повышает иммунный ответ у носителей.
  • Одновременно с назначением антибиотиков рекомендуется прием аскорбиновой кислоты.
  • Рекомендовано смазывание глотки в течение 7-и дней йодинолом.
  • Обязательным условием излечения является устранение очагов хронической инфекции.

к содержанию ↑

Диспансерное наблюдение при дифтерии

Диспансерное наблюдение за больными в стадии выздоровления (реконвалесцентами) и бактерионосителями осуществляет участковый врач и врач инфекционист.

  • Больные с осложнениями в виде миокардита или полирадикулоневрита наблюдаются после выписки из стационара соответствующими специалистами.
  • Снятие больного с учета производится комиссионно, не ранее, чем через 3 месяца после стационарного лечения и наличия 2-х отрицательных результатов бактериологического исследования.
  • Дети, не привитые от дифтерии, прививаются через полгода после выздоровления и далее подлежат ревакцинации в установленные сроки.
  • Взрослые, которые перенесли тяжелую форму дифтерии, вакцинируются анатоксином АД-М или АДС-М через полгода после выздоровления. Ревакцинация у них проводится через 45 дней. Повторные ревакцинации — каждые 10 лет.
  • Взрослые, которые перенесли дифтерию в легкой форме и не привитые, вакцинируются через полгода после выздоровления. Повторные ревакцинации проводятся каждые 10 лет.
  • Бактерионосители токсикогенных штаммов дифтерийных палочек подлежат ежемесячному осмотру врачей, бактериологическому обследованию и лечению.


Watch this video on YouTube

Что делать, если после ОРВИ не проходит кашель?

Как известно, от болезни никто не застрахован: ни взрослый, ни ребенок. А особенно, если это касается острой респираторной вирусной инфекции. Если выбрать правильный подход к лечению с врачебной помощью, то избавиться от болезни можно уже через пять-семь дней. Однако часто случаются симптоматические «остатки» — кашель. Остаточный кашель после ОРВИ – первый признак того, что нужно пройти еще долгий путь лечения. Однако не стоит поддаваться панике. Врачи утверждают, что затяжной кашель – нормальная и вполне распространенная реакция организма. После ОРВИ не проходит кашель по причине наличия избыточного количества слизистой мокроты в дыхательных путях. Поэтому, любой вид кашля – это своего рода «защита», которая очищает бронхи, легкие и трахею.

Почему кашель после ОРВИ не пропадает и сколько длится остаточное явление?

ОРВИ – это вирусная инфекция, которая сопровождается острым воспалительным процессом и протекающим в верхних дыхательных путях. Поэтому, во время прогрессирования заболевания происходит разрушение эпителиев бронхов и трахеев.

Если кашель после ОРВИ остался, то следует выявить первостепенную причину. Для этого необходимо выяснить вид, продолжительность и какие выделения наблюдаются кашля. Кашель подразделяют на два вида после ОРВИ:

  • сухой,
  • влажный.

Сухой кашель при ОРВИ, так и после него является непродуктивным, так как человек не отхаркивает собравшуюся мокроту. Рецепторы, которые находятся в постоянном состоянии раздражения, постоянно напоминают о себе. Поэтому, больной постоянно чувствует себя дискомфортно. Так, провоцируются болезненные ощущения в гортани, если отсутствует мокрота. Если вовремя не приняться за лечения сухого кашля, то последствия достаточно плачевны:

  • поднимется давление,
  • появится хрипота,
  • если случай запущенный, то увеличивается риск появления сердечно-сосудистой недостаточности или удушье.

А если кашель влажный, то мокрота выделяется достаточно интенсивно. Однако возможно проявление таких осложнений как пневмония или бронхит. Если вовремя не вылечить такой кашель, то при отхаркивании может выходить кровь с гноем.

После того, как определите вид кашля, то следует сакцентировать свое внимание на продолжительность. Так, по этой характеристике кашель подразделяют:

  • острый кашель. На протяжении двух-трех недель человеческий организм активно сражается с инфекцией в дыхательных путях. На первой стадии кашель сухой, затем появляется мокрота и слизь.
  • затяжной. Пациенту не дает покоя кашель в течение одного-двух месяцев. Такая продолжительность свидетельствует о том, что больной страдает астмой, трахеитом, плевритом и пр.
  • хронический – в качестве осложнений проявляется в виде таких заболеваний: туберкулез, опухоль легких, сердечно-сосудистая недостаточность.

Какая разница между кашлем маленьких пациентов и взрослых?

Конечно, первой причиной появления кашля является простуда (ОРВИ). По статистике, взрослые намного легче детей переносят это заболевание, ограничиваясь кратковременным приемом медикаментов. Чаще всего бывает, что недолечивание «вызывает повтор» проявления ОРВИ или затяжным кашлем после мнимого лечения. Ведь ослабленный организм еще больше притягивает к себе различного рода инфекции и вирусы.

Если не прошел кашель у ребенка после ОРВИ, то родителям следует бить тревогу. Сильный кашель может продолжаться долго, переходя в хроническую форму – бронхит. А, как известно, во время бронхита воспаляются легкие. Именно поэтому, взрослые должны максимально постараться приложить все усилия, чтобы кашель вылечить на первых порах развития болезни.

Следует лечить кашель после ОРВИ или нет?

Часто кашель, если рассматривать как остаточные явления орви, лечить не рекомендуется. Организм больного должен сам бороться от имеющейся в избытке слизи. Так, кашель после орви у взрослого продолжается в течение 5-7 дней. Однако более длительный кашель наблюдается у детей. Поэтому, на лечение затяжного кашля уходит как минимум две-три недели. При сухом кашле врачи назначают медицинские препараты, которые способствуют увлажнению слизистой оболочки.

В таких ситуациях следует тщательно наблюдать за определенными моментами при лечении кашля у маленьких пациентов.

  1. Следует принимать объем воды в сутки от 2 до 2,5 л.
  2. Врачи рекомендовано настаивают пить минеральную воду (Ессентуки или Боржоми). Именно такая вода разжижает и выводит мокроту.
  3. Необходимо находиться на свежем воздухе и регулярно проветривать комнату.
  4. Подбирать лекарственные препараты от кашля следует исходя из вида и продолжительности.

Если пациентами являются дети, то им обычно прописывают «безобидные» лекарства. Например, к ним относятся различные микстуры или сиропы, основанные на травах. Эти средства помогают моторной функции дыхательных путей реабилитироваться. К «безобидным» средствам относят врачи и такие:

  • муколитики (АЦЦ, Бромгексн, Месна),
  • теплое молоко с медом,
  • препараты на основе лекарственных трав (Мукалтин, Бронхолитин),
  • сиропы и рассасывающие таблетки (Доктор Мом, Коделак фито),
  • аэрозоли (Ингалипт, Гексорал).

Среди народных средств рекомендуют полоскать горло солевым растровом и ставить горчичники, если нет температуры).

Также можно в качестве дополнительных мер растирать спину и грудь специальной согревающей мазью, часто применяют эвкалиптовый бальзам. Помните: важно не повредить нежную кожу ребенка. Поэтому, проверьте реакцию кожного покрова, используя новинки.

Если кашлять ребенок не перестает даже после применения вышеназванных средств, то немедленно обратитесь к врачу. Он сможет назначить более сильные препараты.

Если покашливание наблюдается у взрослого, то часто сопровождается головной и мышечной болями, усиливается усталость и повышается давление. На вопрос «Сколько длиться будет лечения кашля?» врачи отвечают неоднозначно: «В зависимости от методов лечения».

Можно использовать технику механического охлаждения. Для этого необходимо смочить в холодной воде марлевую ткань и постепенно прикладывать ее к области шеи, паховые и подмышечные зоны. А горло можно промывать раствором Аква-марис – на основе морской воды. Так, микроэлементы способствуют регенерации слизистой и успокаивают кашель.

Если на протяжении длительного времени откашливания наблюдаются, то проконсультируйтесь с врачом. Он проведет ряд необходимых диагностических исследований и анализов, поэтому сможет точно назначить необходимый способ лечения.

Чтобы вирусный возбудитель снова не проник в организм, следует придерживаться общих профилактических рекомендаций:

  • сохраняйте ног в тепле,
  • избегайте переохлаждений,
  • поддерживайте оптимальную температуру в комнате,
  • при возможности прививайтесь от вирусной инфекции,
  • принимайте комплексные витамины,
  • ведите здоровый образ жизни,
  • максимально ограничьте себя в контакте с заболевшими людьми.

В качестве профилактических средств регулярно делайте дыхательные упражнения. Таким образом вы восстановите и нормализируете функционирование дыхательной мускулатуры. Для этого нужно выполнять простое упражнение:

  • станьте прямо, вдыхая, разведите руки в стороны,
  • при выдохе максимально сильно обхватите себя руками за плечи и оставайтесь в таком положении около 30 секунд.

С аналогичной целью эффективно выполнять упражнение, надувая воздушный шарик.

Помните, что недолеченная до конца болезнь и продолжительное откашливание может спровоцировать не только снижение иммунной системы, но и серьезные осложнения: пневмонию, бронхит, туберкулез, респираторный дистресс-синдром.

Легче предотвратить многие осложнения на начальной стадии развития заболевания. А при выборе медикаментозной терапии следует подходить обдуманно и серьезно. Будьте здоровы и берегите себя!