Глисты анкилостома симптомы

Содержание

Среди множества паразитарных заболеваний выделяют такой недуг, как анкилостомоз. Стоит заметить, что по сравнению с другими глистными инвазиями, развивающимися в организме человека, заболевание анкилостомозом встречается крайне редко. Однако имеет отличительные симптомы и признаки, рассмотрение которых заслуживает определенного внимания. Столь редкая вероятность заболеваемости приводит к значительным затруднениям при постановке диагноза. И как результат – прогрессирование анкилостомидоза, при котором большинство пациентов испытывают массу дискомфорта, не зная истиной его причины.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Анкилостомозы относятся к категории антропонозных гельминтов, то есть глистов, превращающихся в зрелых особей непосредственно в организме человека, они же выступают и в качестве источника заражения гельминтозом. Лечение заболевания анкилостомы предполагается проводить в обязательном порядке, и чем быстрее удастся выявить симптомы недуга и предпринять действенные меры, тем лучше.

загрузка...

Что представляют собой анкилостомы?

Анкилостомы представляют собой глистов, паразитирующих в организме человека, которые относятся к категории круглых червей. Целесообразно остановить внимание на строении гельминтов данного типа: тело у них вытянутое, максимальная длина которого составляет 1,5мм. У глистов хорошо сформирован ротовой аппарат. Кривоголовка является обладателем двух пар зубов, в то время как некатор имеет вместо них цельные пластины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего такое глистное заболевание у человека протекает, сопровождаясь аллергическими проявлениями, имеющими своим местом расположения кожные покровы, дыхательные органы и желудочно-кишечный тракт. Для поздней стадии анкилостомы характерна анемия.

Жизненный цикл анкилостомы

Перед тем как превратиться во взрослую особь, анкилостомиды проходят определенный жизненный цикл. Глисты имеют окончательного хозяина, в качестве которого выступает организм человека.

Местом обитания гельминта является двенадцатиперстная кишка, а яйца анкилостом попадают во внешнюю среду вместе с фекалиями. Свое развитие глисты начинают в почве. По завершении этого цикла яйца анкилостом переходят в личиночную стадию, обретая способность к инфицированию.

Нахождение яиц глистов в земле – это основное условие для созревания личинок, что свидетельствует о том, что анкилостомы входят в группу геогельминтов.

Для того, чтобы особи анкилостомы созрели, почва должна быть увлажненной, а температура около 27 градусов по Цельсию.

Анкилостомы, находясь в личиночной стадии, могут сохраняться в земле на протяжении года, а то и полтора. Попадая в организм человека, глисты получают возможность дальнейшего развития. Здесь анкилостомы не только достигают половой зрелости, но и откладывают яйца.

Несмотря на то, что заболевание анкилостомозом является крайне редким, случаи его распространения отмечаются практически во всех уголках земного шара, кроме Антарктиды. Наиболее часто зафиксированы случаи заболеваемости анкилостомозом в азиатских и африканских странах.

Пути заражения анкилостомидозом

Заражение анкилостомидозом может происходить по-разному. Один из способов имеет наименование перекутанный, при котором происходит внедрение личинки посредством кожи, после чего она переносится в легкие человека вместе с кровью. Затем личинки гельминтов транспортируются к бронхам и трахее, после чего попадают в глотку и ротовую полость, где и происходит их заглатывание вместе со слюной.

Пройдя через агрессивную желудочную среду, личинки достигают слизистой тонкого кишечника. Здесь происходит дальнейшее развитие личинок анкилостом до достижения зрелости. После этого взрослые особи попадают в кишечный просвет.

загрузка...

Что касается откладывания яиц, то самки анкилостом начинают откладывать их спустя 6 месяцев.

Помимо перекутанного, инфицирование анкилостомами человека может произойти пероральным путем, то есть посредством заглатывания личинок, обеспечивая им прямое попадание в кишечную полость. Здесь происходит их внедрение в слизистую органа, после чего глисты возвращаются в область просвета. Зрелыми глисты анкилостомы становятся спустя 5 недель, а во внешнюю среду попадают посредством испражнения кишечника.

Если яйца анкилостом рассматривать под микроскопом, то можно констатировать, что они овального цвета и покрыты тонкой оболочкой. Количество яиц, которое способны откладывать взрослые самки варьируется от 6000 до 55000.

Влияние анкилостомы на человеческий организм

Как и любое паразитарное заболевание, анкилостомоз отражается на функциональных особенностях человеческого организма, оказывая влияние на многие внутренние органы. Это обусловлено миграционными процессами личинок при пероральном инфицировании.

На месте их внедрения нередко можно заметить развитие дерматита, а при попадании глистов в легочные ткани практически в каждом случае развивается синдром Лёффлера. На рентгеновском снимке о его наличии свидетельствуют соответствующие изменения в легких. А в качестве клинических проявлений можно наблюдать кашель, сходный с бронхиальным. При проведении исследований состояние подтверждается повышением эозинофилов в состав крови, которые как раз выполняют защитную функцию, направленную против чужеродных агентов. Возникновение подобной симптоматики, представляющей собой токсико-аллергический синдром, обусловлено жизнедеятельностью гельминтов в организме.

Пищей для анкилостом служит кровь человека, а местом обитания двенадцатиперстная и толстая кишки, слизистые оболочки которых обильно снабжены кровеносными сосудами. Поэтому у больного гельминтозом человека не исключено развитие анемии.

Анкилостомы оказывают прямое механическое воздействие на кишечную слизистую, что приводит к активации нервных импульсов и рефлекторных механизмов в области брюшной полости. Гельминты этого вида отличаются подвижностью, а своей целью имеют прикрепление к кишечной стенке длительностью на две минуты, после чего следует смена этого места. Последствия при несвоевременном лечении могут носить самый неблагоприятный характер, вплоть до развития рака.

Симптоматика анкилостомы

Анкилостомоз имеет ряд выраженных симптомов и признаков. Особенность этого заболевания состоит в том, что оно на протяжении некоторого времени может протекать в скрытой форме. Сам недуг бывает двух форм:

  • ранней;
  • хронической.

Что касается первой, то она имеет место только при перекутанном инфицировании и в большинстве случаев сопровождается дерматитом, возникающим на участках внедрения личинок в кожу.

Во время повторов и развития рецидивных процессов дерматит протекает гораздо тяжелее. Нередко можно наблюдать возникновение шелушения, трещин, пузырьковых высыпаний и эрозивных образований на коже. О синдроме Лёффлера свидетельствует учащенный кашель, сопровождающийся одышкой.

Наступление хронической фазы заболевания происходит по мере локализации глистов в полости тонкой кишки. У больных с подобным заболеванием отмечается наличие множества симптомов, к которым можно отнести:

  • снижение аппетита;
  • тошноту, нередко сопровождающуюся рвотой;
  • ощущение тяжести в области живота, вокруг пупка;
  • диарею.

О возникновении анемии при анкилостомозе свидетельствуют следующие симптомы:

  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • побледнение кожных покровов;
  • деформация ногтевых пластин;
  • ощущение жжения на языке.

Помимо вышеописанной симптоматики, глистное заболевание нередко сопровождается воспалением тонкого кишечника.

Диагностика и лечение анкилостомы

Лечение анкилостомоза, как и любое другое паразитарное заболевание следует начинать после уточнения диагноза. Учитывая, что заболевание, встречается крайне редко, поставить точный диагноз под силу только опытному паразитологу. При наличии в организме глистов такого вида больные часто жалуются на нарушение пищеварительного процесса, а также у них наблюдаются признаки аллергии.

Уточнение диагноза воспроизводится на основании детального опроса пациента и клинических анализов крови, которые свидетельствует о снижении гемоглобина и эритроцитов и о повышении эозинофилов. Более развернутый биохимический анализ может показывать снижение белка и калия в составе крови.

Гастроскопия позволяет определить имеет ли место в таком случае желудочная патология, а также дает возможность увидеть самих глистов и определить степень поражения слизистой. При помощи анализов кала удается обнаружить как яйца паразитов, так и зрелых глистов.

Немаловажное внимание уделяется при исследованиях дифференциальной диагностике, проведение которой необходимо для отличия заболевания от ряда других глистных инвазий.

Лечение анкилостомоза основано на применении противопаразитарных препаратов с целью дегельминтизации. Современные средства с данным спектром действия отличаются достаточной эффективностью. С их помощью удается избавиться от глистов буквально за пару дней. К таким препаратам можно отнести:

  • альбендазол;
  • пирантел;
  • левамизол;
  • мебендазол.

Между курсами дегельминтизации предполагается повторная сдача анализов кала. В случае обнаружения глистов курс лечения повторяется.

При анемии проводят параллельное лечение при помощи железа в таблетированной форме или инъекций, с целью повышения гемоглобина. Восполнение эритроцитов достигается при назначении фолиевой кислоты. В особых случаях прибегают к переливанию крови или эритроцитной массы.

Что касается принятия профилактических мер, то часть из них носит глобальный характер. Они включают в себя противоэпидемиологические мероприятия, предполагающие очищение окружающей среды и почвы.

Отдельным гражданам паразитологи рекомендуют не забывать о правилах личной гигиены. Особое внимание следует уделять качеству употребляемой питьевой воды, а также обработке фруктов, овощей и других продуктов питания.

Анкилостомоз – серьезное глистное заболевание, последствия которого выражаются не только в развитии анемии. При несвоевременном лечении заболевания у детей могут наблюдаться расстройства психического плана и задержка в развитии. В целом, при правильно поставленном диагнозе, это глистное заболевание поддается лечению сравнительно легко.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Анкилостома у человека: симптомы, лечение

  • Возможные места распространения
  • Жизненный цикл анкилостомы
  • Размножение анкилостомы
  • Симптомы заражения
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение от анкилостомы
  • Профилактика заражения

Аниклостомоз или анкилостома у человека, симптомы которой могут быть довольно разнообразны, один из видов паразитических круглых червей из подотряда стронгилид. Заболевания, появляющиеся в результате заражения анкилостомой, известны с древних времен. Конечно, в то далекое время не было глубоких познаний о паразитологии. Поэтому заболевания носили разные названия: африканская кахексия, анемия шахтеров, египетский хлороз.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проблема анкилостомы

Возможные места распространения

Наиболее часто анкилостома встречается в регионах с влажным теплым климатом, а также с социально неустроенными условиями. Это бедные районы, где санитарное состояние оставляет желать лучшего. К таковым относятся страны Африки, Латинской Америки, Китай, Индия. К возможным ареалам обитания можно причислить и регионы Средней Азии, юг России и т.д. Очагами анкилостомы также считаются места горных выработок и шахты. Места для туалетов там приспосабливают из заброшенных участков добычи; затхлая и влажная среда является отличным хранилищем червей.

Заражение анкилостомой возможно и от домашних животных: кошек, собак, лошадей, свиней. В этих случаях попадание в организм заканчивается оседанием внутри кожных покровов. На этих местах появляются зуд и сыпь.

Жизненный цикл анкилостомы

Жизненный цикл паразита анкилостомы

Анкилостома (кривоголовка, нематор) – разновидность круглого червя – может жить и в детском, и во взрослом организме. Заражение этим видом паразитов называется анкилостомоз. Это одно из распространенных заболеваний, связанных с паразитами.

Взрослые анкилостомы живут в 12-перстной кишке. Светло-розового цвета, впереди имеет ротовую полость, снабженную двумя парами режущих пластинок либо резцами. Размеры: длина – около 14 мм, объем – 0,6 мм. Существуют только за счет крови.

Время от времени прокусывают кишечник, присасываются к его стенкам и получают питание для себя. За одни сутки взрослая анкилостома способна поглотить до 0,35 мл крови. При их многочисленном существовании в кишечнике у человека развивается малокровие. В слюне паразита находятся специфические вещества, препятствующие свертываемости крови. Наблюдались случаи смертельного исхода в результате заражения анкилостомой.

Размножение анкилостомы

Взрослая самка паразита способна в течение суток отложить около 25 000 яиц в кишечнике. В 1 яйце может находиться от 4 до 8 бластомеров. Появившиеся личинки вместе с калом попадают на почву. Через одни сутки они расползаются, через 10 дней способны заразить человека. Находясь в глубине почвы, внутри специального чехольчика, при благоприятных условиях (влажная теплая среда) личинки способны сохранять жизнеспособность несколько месяцев. Хорошо приживаются на влажной траве, но при ее высыхании погибают.

Строение анкилостомиды и ее личинки

В организм к человеку попадают через грязные руки, плохо вымытые зелень, ягоды, овощи, фрукты. В кожу проникает, когда человек занят земляными работами, лежит на траве, ходит босиком или в открытой обуви. Для заражения бывает достаточно буквально нескольких минут. В дальнейшем личинки попадают в венозные сосуды, по ним вместе с потоком крови распространяются по различным органам: в легкие, сердце, печень. Через дыхательные пути попадают в рот. Здесь личинки анкилостомы смешиваются со слюной, едой и таким образом достигают полости кишечника. В 12-перстной кишке развиваются, растут и через 6 месяцев становятся взрослыми особями.

Жизнедеятельность анкилостомы сильно вредит организму человека: все органы, в которых побывал паразит, оказываются поврежденными. Это 12-перстная кишка, сердце, легкие, бронхи, печень, гортань, кожа, трахея. В кишечнике образуются язвы, в печени – воспаления, гепатит, в дыхательных органах – ларингит, бронхит, в сердце – эндокардит, в кровеносных сосудах – холестериновые бляшки.

Большое количество находящихся внутри организма анкилостом, их вредные выделения создают благоприятные условия для появления различных грибков, хламидий, стрептококков, стафилококков. Ответной реакцией организма служит иммунная борьба с этими грибками; впоследствии развивается болезнь миокардит, эндокардит.

Симптомы заражения

В зависимости от индивидуального состояния человека проявление симптомов заражения может быть различным. У кого-то проявляется один признак, у кого-то другой; у некоторых появление паразита может проявляться сразу несколькими признаками.

Вот основные симптомы:

Симптомы анкилостомидоза

  • рвота;
  • тошнота;
  • обильное слюноотделение;
  • желудочные боли;
  • отрыжка;
  • изжога;
  • понос;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • боли в сердце;
  • зуд;
  • аллергия;
  • кашель;
  • одышка;
  • нарушение менструального цикла;
  • импотенция;
  • бесплодие;
  • воспаления глаз;
  • пневмония;
  • выпадение волос;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нервозность и раздражительность;
  • возможно повышение температуры.

Повышение температуры при анкилостомидозе

Из-за плохой сворачиваемости крови открываются кишечные кровотечения. На месте прокусов образуются долго незаживающие кровоточащие ранки. Если заражение анкилостомой происходит у беременной женщины, паразит проникает в плод. Нарушая нормальную жизнедеятельность важных органов плода, анкилостома является причиной гибели плода, выкидыша. Рожденные дети страдают различными болезнями, в некоторых случаях – уродствами.

В особенности после заражения этим паразитом страдает детский и подростковый организм. Ребенок худеет на глазах, происходит нарушение в нормальном функционировании органов, физическое и умственное развитие нарушаются.

Если анкилостома изначально попадает рот, она совместно с едой или слюной прямиком вниз,по желудочно-кишечному тракту, устремляется в кишечник. Если же заражение идет через кожу, то на участке проникновения личинки сразу же появляются своеобразные признаки: кожа краснеет, зудит, иногда высыпают мелкие пузырьки.

Диагностические мероприятия

Лечение анкилостомы таблетками

Ввиду того, что перечисленные признаки схожи с другими заболеваниями, больные обращаются за консультацией к другим специалистам. Поэтому опытный врач не должен исключать возможности болезни человека и как следствие заражения организма анкилостомозом.

Для установления точного диагноза назначается анализ кала, который сдается в несколько приемов. Необходимо сдать и анализ крови, рентгенографию или рентгеноскопию легких.

Дополнительный анализ – дуоденальное зондирование – проводят с целью изучения состояния 12-перстной кишки, структуры желчи, функции поджелудочной железы, желчевыводящих протоков. С помощью серологической реакции (гемагглютинамии) тщательно исследуется кровяная сыворотка.

Лечение от анкилостомы

После точного установления диагноза на наличие в организме анкилостомы врач назначает лечение лекарственными препаратами. Это левамизол, комбантрин, нафтамон.

Хорошим помощником в дополнение к основному лечению является прием отваров из таких трав, как полынь, пижма, щавель, а также кора крушины, граната, настойка грецких орехов, очистительные клизмы с молоком и чесноком, тыквенные семечки, луковая настойка. В качестве поддерживающей терапии используются препараты с содержанием железа, витамина В12, антигистаминные лекарства, переливания или трансфузии эритроцитной массы.

Необходима повторная сдача анализов через 3 или 4 недели после начала выведения анкилостомы. Даже после благополучного выздоровления ежегодная диспансеризация обязательна в течение последующих нескольких лет.

Профилактика заражения

Нужно соблюдать меры профилактики попадания в организм анкилостомы. В первую очередь это соблюдение санитарии и личной гигиены: тщательное мытье рук моющими средствами после прихода домой, после посещения туалета, перед принятием еды и т.д.

Помимо этого, нужно хорошо обрабатывать и мыть овощи, ягоды, фрукты, зелень; стараться не ходить босиком на малознакомых и подозрительных участках. Дети должны играть на улице под контролем взрослых, особенно если они играют с землей или песком.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube